西医治疗方案及药物鉴别

 　　耳部疾患

　　引发眩晕的常见耳部疾患有梅尼埃综合征、良性发作性位置性眩晕症、突发性耳聋、外淋巴瘘和前庭神经炎，次常见耳部疾患有慢性中耳炎、内耳炎、带状疱疹膝状神经节综合征、迟发性淋巴水肿等。

　　梅尼埃综合征：药物缓解是首选

　　梅尼埃综合征发作时，应尽量保持冷静。医生一般会选择抗眩晕药、止吐药（抑制恶心症状）、镇静剂（减缓因眩晕引起的不安）等应急治疗方案。

　　病情稳定后，应尽快去耳鼻喉科接受检查。虽然梅尼埃综合征不一定能根治，但接受适当的治疗能有效遏制耳鸣、听力减退等症状的恶化。

　　诊断为梅尼埃综合征后，需要对症使用血流改善药、自主神经调节药、利尿药、维生素、肾上腺素、碳酸氢钠等药物；持续性眩晕及精神不安时，可使用抗眩晕药和镇静剂。

　　药物治疗时若频繁出现反复性眩晕，可以住院进行内耳麻醉，或通过向中耳注入氨基糖苷类抗生素使病侧内耳的前庭功能长时间处于低下状态，以达到治疗目的。

　　良性发作性位置性眩晕症：理疗最有效

　　良性发作性位置性眩晕症是指当取某种特定颈位时会诱发眩晕的疾病，比如起立、躺下、翻身、向上、向下等，眩晕发作经常只持续数十秒至数分钟。

　　本病的发病原因尚不十分明确，一般认为，内耳耳石因某种原因脱落于三个半规管内，随头位变化刺激了感觉神经，从而引起眩晕；另外，头部外伤、摔倒、慢性中耳炎、因疾病或手术长时间卧床等，都可能成为诱因。

　　良性发作性位置性眩晕症因为时常复发，所以一些患者认为它是很严重的疾病，忧心忡忡。其实，此症不是大病，专家认为，只要习惯于眩晕头位，此症可不治而愈。

　　为了抑制疾病的发作，可积极进行平衡功能训练；还可到专科门诊进行名为“浮游耳石置换法”的理疗。

　　疾病发作时，可使用血流改善药、维生素、镇静剂等缓解症状。

　　突发性耳聋：眩晕只发作一次

　　突发性耳聋指单侧耳朵突然发生原因不明的耳聋，大多伴随耳鸣，约四成患者伴有眩晕症状。

　　突发性耳聋的最大特点是，如果发生眩晕，则眩晕只会发作一次。如果眩晕反复发作，则能排除突发性耳聋，应考虑梅尼埃病。

　　发病后应尽快治疗，发病后一周内进行治疗的患者和发病一周后进行治疗的患者，其听力恢复程度的差别相当大。

　　治疗方法以口服代谢激活药、维生素、血流改善药，静脉滴注或口服肾上腺皮质激素类药物为主，同时配合星状神经节阻滞、高压氧疗等辅助治疗。