很多人在身体健康的时候大饱口福，肆无忌惮地想吃什么就吃什么，等到有了高血脂之后，又开始走向另一个极端，这也不敢吃那也不能吃。这种状态肯定是不够科学的，想要降血脂，我们要吃得健康，吃得科学。简单来说，就是要把握一个平衡和“4低1高”原则。
一个平衡
首先是“一个平衡”，就是膳食结构合理、营养均衡。很多患者一听说自己是高血脂，马上改吃素食了，这其实对身体并不好。我们的身体健康，说到底讲究的就是一个平衡和谐。我们从饮食中获得的各种营养物质，应该种类齐全，比例适当。由于各种食物所含的营养成分不完全相同，除母乳外，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养物质。
每天人体需要的营养素超过40种，靠一种或简单的几种食物根本不能满足身体的营养需要。因此按照合理比例，广泛摄入各类食物，包括谷类、动物性食品、蔬菜和水果、豆类制品、奶类制品和油脂，以达到平衡膳食，才能满足人体各种营养需要。
所以，如果在两星期内你所吃的食物没有超过20个品种，就说明你的饮食结构有问题。所以，那种认为自己血脂高了就开始偏食的做法，并不是值得推崇的，我们应该增加而不是减少每日食物种类。
接下来是五个原则，它们分别是：低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食，大家也可以按照“4低1高”原则来记忆。
1、低热量
所谓低热量，是说不要摄入过多热量，避免过于肥胖，或者让体重降低，并不是说就要让大家过分节食。我们每天要摄入多少热量是因人而异的，一个80斤的姑娘和160斤的小伙子，每天摄入的热量肯定是不能相同的。简单来说，应该以能够维持标准体重为宜。
为此，我们要适当减少碳水化合物的摄入量，但仍然要保持碳水化合物供热量占总热量的55%以上。另外，膳食供给应该保持热量均衡分配，不可以暴饮暴食，特别是晚餐不可以过分油腻肥厚。主食由精米精面变为粗细搭配、多吃杂粮，并增加玉米、小米、全麦面、莜面、荞面等成分，这些食品中纤维素含量高，具有降血脂的作用。
2、低胆固醇
为什么要限制胆固醇的摄入量相信大家应该很清楚了，但是我们也不要忘了，胆固醇中有一部分是“好胆固醇”，我们不能因为“坏胆固醇”而停止摄入胆固醇，只需要注意别摄入过多就可以。
一般来说，健康成年人膳食中的胆固醇每天不超过300亳克比较合适。至于高血脂患者，则要忌食含胆固醇高的食物，比如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。而且，在限制动物胆固醇摄入量的同时，我们要增加植物固醇的摄入量。植物固醇主要存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，它在植物油中呈现游离状态，却有降低胆固醇作用，而大豆中的豆固醇有明显降血脂的作用。一般医生都会提倡高血脂患者多吃豆制品，原因就在这里。
3、低脂肪
这一点更容易理解，尤其是本身已经肥胖的高血脂患者，更应该低脂饮食。日常膳食中，应该刻意减少动物脂肪，如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊肉、肥牛肉的摄入量。这类食物含饱和脂肪酸过多，而饱和脂肪酸能够促进胆固醇的吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高。
如果饱和脂肪酸在人体内积累过多，会让甘油三酯升高，促使血小板凝聚，促进血栓形成。所以，要控制不饱和脂肪酸的摄入量。与此同时在饮食中增加不饱和脂肪酸的比重，我建议大家多吃海鱼，以保护心血管系统，降低血脂。烹调时，也最好使用植物油，比如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等。
4、低糖
不要过多吃糖和甜食，因为过多的糖类可以转变为脂肪，导致肥胖，促使高血脂更加严重。碳水化合物应主要应该由谷物供应，不要吃太多精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。
5、高纤维
这一点主要是说我们要多吃鲜果和蔬菜，建议大家保证每天摄入的新鲜蔬菜和水果达到400克以上，并注意增加深色或绿色蔬菜的比例，因为它们提供维生素C、矿物质和膳食纤维较多。维生素C能降低β-脂蛋白，增加脂蛋白酶的活性，从而使甘油三酯降低。
新鲜的蔬菜和水果含膳食纤维较多，可以促使胆固醇代谢。矿物质对血管有保护作用，所以高血脂患者应该多吃点蔬果。平时做饭的时候也可以多选用一些降脂食物，比如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头等。
不过我在这里想要提醒大家的一点是，很多人的水果一般都是作为加餐食用的，也就是在两次正餐中间，比如上午10点或者下午3点，这样做是比较好的。我并不提倡大家在餐前或餐后立即吃水果，原因是一次性摄入过多的碳水化合物和糖分，会让胰腺负担过重。而且尽管蔬果对降血脂有好处，也要避免别过量。
本文指导专家：沈宁，沈式女科第20代传人，著名中医学家沈绍功教授嫡传弟子，BTV《养生堂》栏目重要嘉宾，著有代表作品《沈式女科600年：女人会养不会老》，一书说透中医养生的奥妙。
名医传承，壹号专家（微信公众号：壹号专家健康说）旗下中医养生频道
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