治疗头疼的阿司匹林和治疗高血压的阿司匹林是一种东西吗，为什么名字相同？

西游记里，观音手持的法器，是一支纤细的净瓶，瓶中插着一支同样纤细婀娜的柳枝，却能挥洒甘霖，解救凡间苦疾……神话固然神奇，但人世间还真就有这么一种药物，最先来源于柳树皮，诞生一百多年来，成就过一个诺贝尔奖——它就是阿斯匹林，最先用于解热镇痛药，抗炎抗风湿，时至今日，仍然被做为一线药物，广泛应用于心血管疾病中抗血小板聚集的治疗。如今，阿斯匹林已应用百年，成为医药史上三大经典药物之一，被广泛的应用于心血管疾病抗血小板聚集的治疗。

阿斯匹林被发现有很多方面的药用机理，甚至还被发现应用于生活中的一些奇招妙术。这里只对此药最常用的机理做以概述。

阿斯匹林镇痛作用

主要是通过抑制人体内前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质的合成，属于外周性镇痛药。但也不能排除中枢镇痛的可能性。对慢性钝痛有效，而对急性疼痛和剧痛无效。

其次，阿斯匹林的解热作用

可使发热病人体温下降，但是对正常体温无影响，通过作用于下丘脑体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加、出汗、使散热增加。

第三，抗炎、抗风湿

其抗炎作用机制尚不太清楚，可能由于其作用于炎症组织，通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质（如组胺）的合成而起抗炎作用。

最为广泛应用于抗血小板聚集

阿司匹林通过抑制血小板的前列腺素环氧酶、从而起到抗血小板聚集的作用。临床确诊冠心病、心肌梗死，做过支架和心脏搭桥手术的人，如果没有禁忌，应该终生服用阿司匹林。

阿斯匹林也是一把双刃剑，其副作用同样不能小觑。我老公公就是阿斯匹林副作用的受害者。由于冠心病，需要长年服用阿斯匹林。胃大切术后，恢复服用阿斯匹林后不到半年，老人出现乏力，黑色柏油便（消化道出血）等症状，经胃肠镜检查确诊是阿斯匹林惹得祸，已经造成了胃，及大肠的多发性溃疡。后经过镜下止血治疗，出血依旧不止，考虑为小肠也存在多处溃疡，口服云南白药治疗后，症状逐渐消失。就此以后，老人家再不敢口服阿斯匹林，但由于冠心病治疗的需要，改为氯吡格雷来替代阿斯匹林。

因此，对有溃疡病史的病人来说，阿斯匹林一定要慎用，要让医生掌握你的疾病史很关键，最好建立自己的健康档案。

不少专家给出的建议，鉴于阿斯匹林药物对胃肠粘膜的刺激性，对阿斯匹林的肠溶片最好是晚上睡觉前服用，最为安全，且疗效最好。

作者：张鹍

国家二级公共营养师，大连营养师俱乐部营养大使