《心脏有话说》系列科普（第2期）
支架术后的几次复查，缺一不可！
心脏冠脉支架植入后，虽然胸痛的症状消失了，但并不意味着万事大吉，还需要控制危险因素，进行长期的二级预防，所以术后复查显得格外重要。
一般来说，支架术后如果没有任何不适症状，在出院后第1个月、第3个月、第6个月、第1年这几个时间点，医生会要求患者进行常规复查。
此外，医生还会根据出院第6个月时的复查情况，来决定术后第9个月时是否需要增加一次复查。
详细的复查时间及检查项目如下表所示
（可以点开大图长按保存哦）
特别提示：常规复查时间只适用于支架术后症状明显缓解的患者，如支架术后再次发作心绞痛或不明原因的胸前不适，请不要耽搁病情，尽快到医院进行复查。
这些检查项目有什么作用？
血常规
复查血常规的主要目的是了解有无红细胞、血小板、血红蛋白等的异常。
支架术后，患者需要根据医嘱到门诊定期复查血常规。
心电图
查心电图目的是检查患者是否仍存在ST-T段改变等心肌缺血的表现。支架术后需常规复查心电图并观察动态变化。
有胸闷、胸痛表现者更是要随时查心电图。若患者仍有间歇性胸闷、胸痛、心悸等症状，需做24小时动态心电图检查。
血生化
冠心病患者需服用抗血小板、降脂、降压、降糖等多种药物。查生化的目的是观察血脂、血糖这些冠心病危险因素是否已经控制达标，有无电解质紊乱等并发症。
同时肝脏、肾脏是药物代谢的主要脏器，因此肝肾功能状况影响着药物的药效和副作用，需要通过检查确保肝、肾安全。降脂药物（他汀类药物）总体上是一个非常安全的药物，不良反应发生率比较低，主要不良反应有肌痛、肌无力，所以每个服用他汀的患者要定期查肌酸激酶。
凝血功能、大便隐血
因为冠心病患者需要长期口服抗血小板药物，患者的凝血功能会受到药物作用而削弱，但是削弱的程度不能影响患者的正常生活。
所以需要复查凝血功能和大便隐血，其主要目的是了解患者有没有产生凝血异常，防止出血等情况的发生。
冠状动脉造影
支架术后复查冠状动脉造影的目的是了解支架是否发生了再狭窄、支架内血栓形成，同时观察未干预的临界病变是否有加重趋势。
如果患者出院后仍有劳力相关的胸闷、胸痛症状需及时复查冠脉造影。
心脏彩超
复查心脏彩超的目的是为了了解患者支架植入术后，有无心功能的异常、心脏大小的改变、心脏结构的变化等，从而指导医生是否需要加用其他药物预防心脏进一步扩大，心功能进一步减低。
总结
心血管疾病是长期存在的，因此监测病情的进展和药物治疗的效果、不良反应等也需要长期坚持。杜绝盲目用药，规范治疗是康复根本。
心脏有话说系列科普
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编辑：仇心砚 | 监制：陈嘉伟
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