心脏造影的风险有多高？很多人本来想做的，一听过程和风险就吓得不敢做了，到底怎么回事呢？

不少人可能听说这“心脏造影”是检查心脏病的最准确的检查，就想着到医院做一个看看自己心脏有没有问题，本以为就是个一般的检查，想拍片或者做心电图之类的，可是到医院听医生介绍检查过程就直接给劝退了，而且没有适应症医生也不愿意给你做。

其实心脏造影检查并非是检查心脏最好的检查，心脏造影检查主要针对的是心脏的冠状动脉问题的检查，所以严格来说心脏造影是诊断冠心病的金标准没错。心脏病除了冠心病还有很多种比如“瓣膜性心脏病、心肌病、心律失常等”这些心脏造影检查无太大意义。心脏造影只是检查冠心病的一种常用方法，冠心病包括心绞痛、心肌梗死，主要是心脏动脉血管狭窄所导致的一些问题。

心脏造影检查也就是查明心脏动脉狭窄的情况。这属于一项有创的检查，做这项检查是需要住院的，这虽说是检查但操作也与微创手术相差无几了，心脏造影术在局麻下进行，通常在下肢股动脉或上肢桡动脉处穿刺后，使用造影导管通过动脉路径，到达冠状动脉开口，造影剂注入冠状动脉，通过X线记录冠状动脉显影过程，通过影响结果来判断冠状动脉有无病变，以及有无畸形，有无痉挛的一种检查方法。

告知病人——术前准备——碘过敏试验——拉到导管室——局部麻醉穿刺处——进导丝上鞘管——指引导丝进入——造影导管进入——导管指向冠状动脉开口——推注造影剂——记录保存——撤出导管——包扎穿刺处——回到病房——按时间松开包扎的动脉穿刺处——结束造影

本来听着检查过程就已经让很多人接受不了，要是在把检查风险具体化一些可能会让更多的人难以接受。

心脏造影检查的风险

这里给大家说一个评判医疗操作风险的方法，可以说是全文的精髓：但凡是那种操作前医生会让你签字确认的都是有风险的操作，这类操作能不做的就不做。当然并非是让你都拒绝的意思，因为这里“能不做就不做”的是医生来评定的，医生如果建议你可以不做的你就不要坚持去做了，如果医生建议你做的话就别迟疑赶紧签字，而医生说可做可不做自己考虑的情况下，你就可以认真考虑一番，可以多问问医生做与不做的利弊关系，权衡之后再做决定。

心脏造影就是这样一项有创有一定风险的检查，只有确有需要的时候才建议你去做，其中风险包括：碘过敏、穿刺出血、推拉导丝的时候损伤到血管壁、局麻的时候可能出现麻醉药过敏，撤出导丝的包扎穿刺后出血可能等。

总结起来风险如下几点：

穿刺损伤这本就是一个有创检查，桡动脉穿刺，又或者是股动脉穿刺、肱动脉穿刺穿刺部分的渗出、血肿、动静脉瘘等，都可能是穿刺损伤，严重的可能会出现其它严重问题；
血管损伤试想你这导管在血管里面穿来穿去的，多少都会对血管造成一定的损伤可能，轻的就出现血管痉挛，严重的可能导致血管痉挛，重者血管出血，更严重者可出现血管夹层、闭塞......
心律失常造影的目的地就是冠状动脉，导管历经辛苦终于到了心脏的冠状动脉，导管的侵入可能会让心脏“惊慌”，而发生心律失常的可能，轻的只是早搏，严重的可能引起室颤等严重并发症。其次就算导管进入没事，在我们要把造影剂推出来的时候，造影检查可能会使得交感神经兴奋，会导致冠状动脉痉挛或者导致急性心衰等。
造影剂和其它用药并发症冠状动脉造影是需要使用造影剂的，有时候还需要使用其他药物，而造影剂及其他药物导致的伤害主要是造影剂肾病、过敏，严重者导致过敏性休克，肾功能衰竭等。
有感染的风险只要是有创伤的操作就不可避免有被感染的可能，包括操作无菌操作的技术，还有操作时候用的器材等问题。甚至有可能出现导丝断在血管内的可能。

虽然很多人一看这么多风险还是不做了吧！虽然确实存在风险，但是对于确实需要检查的人来说你别无选择，你不做这项检查了解冠状动脉情况可能更危险，特别是：

对于心肌梗死入院就要马上造影看到底是那根血管闭塞了，看是否需要心脏支架。
对于经常心绞痛的人，药物无法控制的稳定性心绞痛，或所有不稳定的心绞痛，做过支架或者搭桥的患者再次发作心绞痛也非常有必要进行一次心脏造影检查了解其中情况。
对高度怀疑冠心病的，特别是做了冠脉CT有严重的狭窄，或做过运动试验阳性，或心电图提示有严重的ST-T动态改变的。
不明原因的左心衰，不明原因的心律失常，不明原因的胸痛在其他方面找不到原因了，医生建议做的情况下也可以考虑进行心脏造影检查。

所以这心脏造影危害风险确实存在，但是确实需要进行这项检查的，这些风险危害都应该抛之脑后，不要成为你检查判断疾病的困扰。

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