疑难病症私藏传世秘方及医案笔记（二十一）（393-—405）
单某，男，63岁，郑州人，有多年慢性前列腺炎病史，近因小便不利加重前来诊治。刻诊：小便不利且痛如刺，夜间发热，阴部潮湿，少腹拘急且牵引阴囊，口苦口渴，舌质暗红，苔薄黄，脉沉略涩；辨为湿热水气证与瘀热证，治当清热利水，活血化瘀，给予桃核承气汤与牡蛎泽泻散合方，桃仁10g，大黄12g，芒硝6g，桂枝12g，牡蛎10g，泽泻10g，常山3g，葶苈子10g，商陆根10g，海藻10g，栝楼根10g，炙甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：疼痛减轻，大便溏泻1天3次，减大黄为10g，以前方6剂；三诊：小便较前通畅，大便溏泻1天1次，减大黄为6g，以前方6剂；六诊：诸证基本解除，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。用方体会：根据小便不利、阴部潮湿辨为湿，再根据痛如刺，脉沉涩辨为瘀血，因口苦、口渴辨为湿热，以此辨为湿热水气证与瘀热证；方以桃核承气汤清泻瘀热，以牡蛎泽泻散（无蜀漆以常山代替）清利水气。方药相互为用，以取其效。这里感谢一下虫二医生九月份家姐诞下二宝，但母乳一直不通，在正规三乙医院做过通乳，几次都未有显效。虫二按：我院周护士长善通乳，曾多次给我说，部分病人若是不配合中药，则通乳无效。虫二按：偏方无非大多是王不留行穿山甲，为治标之药。《三因方》云∶“产妇有二种乳脉不行，有血气盛而壅闭不行者，有血少气弱涩而不行者，虚当补之，盛当疏之”。产后乳汁不通主要分虚实。若只是用这两个药效果往往不佳。情急之下我求助修远，得他耐心指点，先有一验方，吃了几副后缺乳明显改善。虫二按：此方非验方，乃我国古代名气最大的妇科专著《傅青主女科》所载 通肝生乳汤。此方主治肝气郁结乳汁不通，当代饮食无忧，气血虚弱的很少。但千古之间，不变的是感情。人同此情，情同此理。正如傅青主所说：“少壮之妇，于生产之后，或闻丈夫之嫌，或听翁姑之谇，遂致两乳胀满疼痛，乳汁不通，人以为阳明之火热也，谁知是肝气之郁结乎！”下方主治。白芍（五钱，醋炒）当归（五钱，酒洗） 白术（五钱，土炒） 熟地（三分）甘草（三分）麦冬（五钱，去心）通草（一钱）柴胡（一钱）远志（一钱）因姐姐畏寒和便秘，修远再次调方，先后吃了六七副，并坚持艾草泡脚，目前姐姐各种不适基本都好了，母乳量也够小宝宝吃了。虽稍有畏寒，但主要矛盾是大便不通，现在生活好，补的多，加用白芍通便，少用公英泻热。方如下：生白芍20当归15白术15 熟地6甘草3麦冬15通草9柴胡9远志6蒲公英10。用法：含漱，每次含1~3分钟再漱口。用药后不宜饮水，睡前更佳。（《保健与生活》 2019年第8期第46页）口腔溃疡民间称之为“口腔上火”或“口疮”。笔者应用白矾治疗口腔溃疡，效果明显。治疗方法：将白矾研成细末，用棉签蘸取粉末敷溃疡处，或以香油调和外涂之，每日3次，用药3～10 d。护理：饮食忌辛辣、油炸食品；多饮开水，多食新鲜蔬菜和水果，保持大便畅通，避免便秘；口疮严重者，给予细软或半流质的饮食。（《中国民间疗法》 2016年第2期第93页）吴茱萸15 g，地龙15 g，研末，取适量加米醋调成糊状，每晚取5 g敷于小儿双足涌泉穴，次日早晨取下。连敷3 d，可有效。（《中国民间疗法》2016年第4期第12页）过量食用煎炒辛辣食物容易引发口腔溃疡，中医辨证为实火证，症见溃疡周围黏膜红赤、灼热疼痛、口干心烦、尿赤便秘及舌红苔黄，脉数。治宜清热泻火解毒。用大黄煎水漱口，对于实火型口腔溃疡有较好的治疗作用，并可避免口服药物对胃肠道的刺激。方法：取大黄9 g，煎取药液300 mL，漱口1～2 min后吐掉，每天4～6次。（《中国民间疗法》2016年第4期第66页）口腔溃疡是常见的口腔疾病。我们运用中药治疗简单方便、无毒副作用，止痛效果明显，恢复时间在3~5d。方法：取地榆20g，延胡索10g，放入500 mL水中煎约20min。药液煎好后待药液冷却，取药液含漱3min，每日3~4次，一般3~5d即可治愈创面。剩余的药液可以放到冰箱保存。（《中国民间疗法》2015年第4期第68页）付氏祛疹散为当代中医师付济华家藏秘方，主治疱疹、带状疱疹。付济华自幼承袭庭训，尽得真传。现愿公开一直珍藏多年秘而不宣的秘方，并嘱见者珍惜，以期造福广大备受病痛之苦的患者。方药组方：雄黄15克，青黛12克，枯矾9克，冰片3克。调配：取阿昔洛韦乳膏一支，挤入容器内，加入本散内，调匀，涂敷患处。中医所述的疱疹和带状疱疹为热疮，均为疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。治疗取雄黄以“驱蛇”为君，青黛大寒以清热解毒，枯矾燥湿二药共奏清热解毒燥湿之功而为臣药，冰片寒凉清热又能止痛，并可助诸药透皮而为佐使药，另外，阿昔洛韦乳膏也有一定治疗作用。付氏临床应用此方治疗疱疹、带状疱疹多例，疗效显著。（《开卷有益(求医问药)》 2015年第10期第26页）组成：百合３０克、淮小麦３０克、莲子肉１５克、大枣１０克、夜交藤１５克、甘草６克。主治：凡由心阴不足、虚热内扰，或气阴两虚、心神失养而引起的神志不宁、心烦易怒、悲伤欲哭、失眠多梦、善惊易恐、心悸气短、多汗，时欲太息、舌淡红或嫩红，脉细弱或细数无力。方解：思虑过度，心阴暗耗；或久病不愈，致阴血耗伤；或劳伤心脾，气血两亏而使心失所养，心神不宁。故用淮小麦、甘草、大枣益心脾之气；以莲子肉、百合、大枣养血和营，以百合微寒之性，清内蕴之虚热；且淮小麦、百合、莲子肉、夜交藤、大枣诸药均有安神定志的作用。诸药合用，共奏养心阴、益心气、清虚热、缓诸急、安神定志之功。煎法：上药以冷水浸泡半小时，加水至５００毫升，煮沸２０分钟，滤汁存暖瓶内。服法：不分次数，欲饮水时，即取此药液饮之。禁忌：肥厚油腻。 组成：乌梅１２～１５克、败酱草１２克、茯苓１５克、黄连４．５～６克、木香（后下）９克、当归１０克、炒白芍１２～１５克、炒枳实１０克、太子参１２克、炒白术１０克、葛根１２克、甘草６克。主治：由湿热下注所导致的长期腹泻、大便粘滞或带脓血、腹痛坠胀，或里急后重、脘腹痞闷、纳少乏力、面色白光白、舌质暗滞、苔腻、脉弦滑或弦细数。 适应证：慢性非特异性结肠炎、肠炎、慢性胃炎、肝功异常等。加减：大便脓血，口苦急躁，舌红苔黄腻脉弱滑，势感邪实者，去太子参、白术等健脾益气之品，加白头翁、秦皮、大黄炭、炒榔片等清肠导滞之味；胃脘痞闷，舌苔白腻，湿阻气滞者，酌加藿梗、荷梗、佩兰、半夏、厚朴、苡仁等化湿理气之品；腹泻便溏，面黄乏力者，重用“四君”健脾益气；脘腹冷痛，畏寒肢冷，酌加淡附片、干姜、细辛等温阳散寒药；大便滑脱，重用乌梅，加煨诃子收涩固脱；并发肠息肉者，加莪术、僵蚕消瘀散结。方解：本病多属“久痢”、“滞下”等范畴。主要病机为脾胃不调，土虚木旺，湿热留恋，蕴结大肠，故治宜清热解毒化湿，调气行血，健脾抑肝，佐以升清、酸敛、止泻。 本方重用乌梅酸涩止泻，辛苦性温，枳实味苦性微寒，调气止痛，消痞除胀；芍药、当归和血行血，“四君”、葛根健脾升清、除湿止泻。诸药相配，共奏抑肝健脾、祛邪扶正、调肠止泻之功。煎服法：水煎，每剂药煎两次，每次煎药液约２００毫升，日二次，饭后温服。乌梅用５０％醋浸一夜，去核打烂，和余药按原方比例配匀，烤干研末装入胶囊，每服生药１．５克，日２～３次，空腹温开水送下。最近天气变化无常，感冒咳嗽患者增多，一旦咳嗽起来就没完没了。日前我搜到一个止咳的小偏方，按照这个方法制作下来，对于咳嗽患者真是有效，我妈咳嗽了一个多月，仅服用了一天就明显有所好转，基本属于那种不咳嗽的状态了。（1）、先取一个白萝卜，洗净去皮。将萝卜切成丁，大小如黄豆般就可以了。（2）、取半瓶蜂蜜，将切好的萝卜粒倒入蜂蜜中，萝卜倒入的量是根据蜂蜜的高度决定的，就是说蜂蜜多少高度，萝卜也倒入相应的高度的量。3、这样就完成了，大约要过2个小时左右，把这种萝卜蜂蜜汁倒出一大汤匙，以温水稀释，一天饮用4-5次，从次日起咳嗽就能停止，此方法对于气喘也有一定疗效。大便不成型--疗效奇佳，100%有效大便不成型、结肠炎，疗效奇佳;方剂组成：干姜100克白术200克干枣250克用法：将此三味药粉碎，早晚各一勺，大约是20——30天就见效。注解：此药方主要对症大便不成型者，疗效奇佳，100%有效。退烧绝活，用拇食二指捏患者耳蜗至热，一般当场（3分钟内）退烧，堪称神奇。用风油精沿风池穴一直涂到肩井穴（左右两边都涂），然后再涂神阙（如畏冷，还要从天突穴涂到膻中穴），5分钟后，高烧立退！ 在陕西临潼县岳乡尖山村，常听人说老杜的偏方真是神！要不王狗早死了。今年3月，老杜来看王狗，王狗跟健康人一样。前年4月，32岁的王狗从西安医院拉回家时，人昏迷不醒，肚子胀得像鼓。5月中旬，县防疫站的杜耀华来到王家，说了个治病单方：用3个生鸡蛋，两头都戳个小眼，各插进1寸长的毛眼草茎，用铁锅蒸熟后一次吃完。病人上午10点吃了，下午2点就尿了一大盆。第二天，病人全身出汗，被褥全被汗湿，神奇般地苏醒了。接着，病人又照老杜说的，把板蓝全草、车前草和茵陈草的鲜汁加上白糖当茶水喝。这年10月，王狗经检查肝功能恢复正常。 【处方】生地12克、白芍12克、女贞子12克、杭菊9克、黄芩9克、炒枣仁9克、生龙齿30克【方解】本方以生地、白芍、女贞子滋养肝肾之阴；以黄芩、杭菊清热平开；以龙齿、枣仁镇惊安神，配伍严谨，对更年期妇女潮热、汗出、头晕、心悸、胸闷、失眠等症疗效较为显著。对患者心血管、精神神经系统．消化系统等症状也有一定改善作用。并有降低血压，改善心电图，改善舌象的作用。本方应用时设立了对照组，30例患者口服谷维素，而有效率为63.3%，与治疗组相比，有显著差异（P< 0.001),虽然两组病例例数差异较大，但本方疗效明显优于谷堆素。由于更年期综合征主要表现为植物神经系统功能紊乱，因此在估计疗效时将谷维素作为对照是比较科学的方法【来源】北京中医医院
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