最佳答案
病情分析：
1,心肌梗死急性期的病人治疗的前提就是绝对的卧床休息.尽量的减少体位的移动,即使大小便也应该尽量在床上解决,另外还有就是使用药物改善患者的便秘问题,尽可能的减少用力,以便使得心脏得到充分的休整.
2,心肌梗死的治疗时间是最关键的因素,在最短的时间内得到确诊,并且给予药物或只是急诊介入治疗,开通闭塞的血管,恢复心肌血液供应,就能有效减少梗死心肌的面积,挽救患者生命.所以在出现了心肌梗死的患者,不宜长途跋涉,尽快去最近的医院进行心肌的再灌注治疗.几分钟的时间可能治疗效果就会有天壤之别.
3,建议就近治疗,在患者超过了3-5天的急性期以后,在进行转院康复治疗也是可以的.
意见建议:心肌梗塞病人的日常注意事项
1,积极治疗高血压,高脂血征,糖尿病等疾病.
2,合理调整饮食,禁忌刺激性食物及烟,酒,浓茶,少吃肥肉,蛋类等动物脂肪及胆固醇较高的食物.
3,避免各种诱发因素,如紧张,劳累,情绪激动,便秘,感染等.
4,注意劳逸结合,康复期病人可适当进行锻炼,锻炼过程中如有胸痛,心慌,呼吸困难,脉搏增快,应停止活动,及时就诊.
5,按医嘱服药 ,虽身常备硝酸甘油等急救药物,并定期门诊随访.
28天早泄好了亲身经历！
答
病情分析：
这位患者你好，心肌梗塞是指急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈的胸骨后疼痛，伴白细胞增高、发热，血清心肌酶活性增高，可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症，常可危及生命。
而心肌梗塞是能治疗好的，常见的方法有心梗患者要静脉溶栓，对早期的心肌梗塞效果很好;急诊冠脉介入疗法适用于心肌梗塞发病六小时以内的病人，该疗法出血风险少。还有药物治疗，该疗法主要用于病情比较稳定的人群。但具体要用什么药需要专家确定后才能选择。
所以，心肌梗塞需要积极根据病情手术治疗。一般情况下急性期溶栓治疗或者冠状动脉造影以后按支架治疗，这个需要看病情。不过如果有心律失常也存在危险。而且心肌梗塞在治疗期间还必须注意生活习惯，要多运动，戒酒戒烟，在治疗的同时在长时间的坚持做到这些才能让心肌梗塞更早的康复。
答
病情分析：
您好，心肌梗塞主要是由于冠心病，导致血管狭窄而导致心肌的供血不足，严重了心肌供血不足，就会导致心肌的缺血坏死。而心肌的坏死，一般是很少能够再生的，所以坏死那部分心肌一般就不能再恢复，这就会导致心脏功能的缺失。
而心肌梗塞后期的康复主要看心肌梗塞的时候有没有及时的治疗，或者是治疗是否得当而决定的。如果说心肌梗塞的范围特别宽，后期再灌注治疗效果不好，是没有办法治愈的。
所以坏死的心肌是不能再修复的，要做的就是预防心肌的再次坏死。如果心肌坏死的范围多了就会导致心脏供血的功能丧失出现，出现心力衰竭，造成临床死亡。所以要重视，对冠心病的治疗。平时要有预防血栓。要控制血糖血脂。生活上需要清淡饮食，加强锻炼，避免受凉，避免劳累，充足的睡眠，保持情绪平稳。只有这样坚持下来了，才能有效的防止心肌的再次坏死。
答
病情分析：
你好，心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血液中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌缺血性的坏死。心肌的坏死要彻底治疗起来是非常不容易的。
而心梗的患者可以采取静脉溶栓。静脉溶栓是早期心肌梗塞治疗的最有效的方法之一，能及时挽救缺血和频死的心肌，缩小心梗范围，改善心脏功能及降低死亡率。其次，心梗治疗还可以采用急诊冠脉介入。对于在发病六小时以内到有介入治疗条件的医院就诊的，应积极主张行急诊介入手术。
此外，还应进行适当的体力活动锻炼，但要避免过重体力劳动或精神过度紧张。但是否适合服用这些药物，以及如何服用，要在医生的指导下进行。注意在服用这些药物期间，应小心出现意外出血，同时应定期复查。
同时，最重要的就是，患者要少饮酒，少抽烟，把心情控制好，少生气，多运动。这样长期坚持下来，心肌梗塞也就基本治好了，千万不可盲目的治疗，乱投医。
答
病情分析：
你好，根据提供的情况，心肌梗塞是一种急性病，如果发现越早，治疗越早，预后越好，但是不能完全治愈。
指导意见：
心肌梗塞是供应心肌细胞的血管发生堵塞而引起，如果及时疏通，能够减少坏死心肌细胞的数量，该疾病是由于冠心病心肌供血不足进一步发展引起。建议平常饮食清淡，注意休息，不要过于劳累，避免情绪激动，并配合医生正规治疗。希望能够帮助你。
答
病情分析：
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因,病理,心电图和临床症状等不同,心肌梗死可分为各种不同的类型.除上述共有的表现外,各有其特殊性.
意见建议:一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧：一般鼻导管给氧,氧流量2~4L；镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.
如果有条件做好做介入治疗.
生活护理:1.对患者及其家属进行卫生宣传教育,使患者和家属对本病有所认识,了解各种防治措施的意义,使之减少对疾病的顾虑,在防治中能积极予以配合.
2.安排合理膳食,以降低总脂肪,饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量.经膳食调整３个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常特点,选用血脂调节剂.
3.吸烟者应力劝戒除.吸烟不光是动脉硬化的危险因素,也是心绞痛,心肌梗死和再梗死的危险因素.心肌梗死后恢复的患者,继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的２倍.挪威多中心研究,在心肌梗死后17个月中,戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45％,在3年后,戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗死明显降低.被动吸烟与吸烟者有相同危险,故应力劝患者的亲属戒烟,患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作.吸烟可能诱发冠状动脉痉挛,血小板聚集,减低冠状动脉及侧支循环的储备能力.伴有高胆固醇血症者,吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关,吸烟可使冠状动脉病变加重,这些可能都地易诱发再梗死的原因.
4.适当的体力活动和锻炼.可采取步行,体操,太极拳,气功等锻炼方法以增强体质.
5.合并高血压或糖尿病者,应予以适当的控制.
答
病情分析：
心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血液中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死. 发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克和心力衰竭,属冠心病的严重类型.
心肌梗塞的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.而情绪上的危机,营养过剩的一餐,或运动过度及举重等因素也可能诱发潜在因素。
按照病因,病理,心电图和临床症状等不同,心肌梗塞可分为各种不同的类型,除上述共有的表现外,各有其特殊性.
心肌梗塞重在预防,必须从日常生活中的一点一滴加以注意,以下是家庭预防和治疗的基本措施：
家庭防治措施：
1、绝对不搬抬过重的物品
搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大致类似,是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因.
2、放松精神
愉快陕生活保持心境平和,对任何事物要能泰然处之；参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低.
3、适度锻炼
一般来说,要达到锻炼的目的,每周至少要有三次认真的体育锻炼,每次不少于20分钟,但也不宜超过50分钟.开始时要先活动一下身体,如举臂,伸腿等.锻炼结束时要做一些放松活动,不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息,否则容易引起头晕,对心脏不利.在参加体育锻炼之前,应该先测定体力耐受程度.运动锻炼不要过度,过度会导致血压急剧上升,使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭.运动量一般可视年龄和健康状况而定.如果是心,肺功能都正常的人,可以根据锻炼后的最高心率限度来定.具体计算方法是,从220减去年龄数,再乘以O.75.例如您今年60岁,那么(220—60)x0.75：120次,如果超过120次,则会对身体产生不良影响.
4、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡
水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血.洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧,疲劳,老年冠心病病人更是如此.冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡.
5、要注意气候变化
在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞.气候急剧变化,气压低时,冠心病病人会感到明显有不适.资料表明,低温,大风,阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一.所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护.
6、做好曰常保护
冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要,同时,还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理.
7、应急措施
如果出现心肌梗塞的先兆症状,千万不要惊慌,首先病人应立刻卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,或立即请医生上门,就地诊治.同时做好送往医院的准备.交通工具必须平稳舒适.病人应避免走动,情况相对稳定时以担架运送.运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药.症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理.梗塞先兆得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使发生心肌梗塞,梗塞范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复,存活率明显提高.
答
病情分析：
心肌梗塞不可能完全治疗啊,只能好好预防在梗死啊.心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭
意见建议:一,一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧：一般鼻导管给氧,氧流量2~4L；镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.
二,限制及缩小梗死面积(一)药物治疗 ①硝酸甘油静脉滴注,在低血压,低血容量或心动过速时慎用；②β受体阻滞剂,宜用于血压高,心率快,ST上升明显,胸痛者.禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常；③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积.如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症.(二)溶栓治疗。
答
病情分析：
及早发现,及早住院,并加强入院前就地处理.治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症.
①监护和一般治疗.急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护观察心率,心律变化及血压和呼吸,监护3～5日,必要时监测肺毛楔入压和静脉压；低盐,低脂,少量多餐,保持大便通畅,1周下床活动,2周在走廊内活动,3周出院,严重者适当延长卧床与住院时间.
②镇静止痛.用吗啡或杜冷丁肌注,4～6小时可重复一次.烦躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或静注.
③调整血容量.入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入平衡.
④缩小梗死面积措施.溶栓治疗：可使血运重建,心肌再灌注.发病6小时内,有持续胸痛,ST段抬高,且无溶栓禁忌症者,可选用尿激酶或链激酶加入生理盐水中30分钟内滴入,继用肝素抗凝治疗3～5天.如有条件亦可采用冠状动脉内溶栓；硝酸甘油：该药能直接扩张冠脉,解除冠脉痉挛,增加侧支循环,缩小梗死面积；发病最初几小时,β阻滞剂能使心肌耗氧量降低,缩小梗死面积；倍他乐克视病情调整用量.硫氮唑酮用于非Q波心肌梗死的早期治疗.
⑤抗心律失常.利多卡因预防性用于易产生室颤,发病6小时内的初发年轻患者；一旦发现室性早搏或室性心动过速(室速),立即用利多卡因静注,早搏消失后,可持续静点；发生室颤,尽快采用非同步直流电除颤.室速疗效不满意时,也应及早采用同步电复律；对缓慢心律失常,常可用阿托品肌注或静注；Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞时,可安置临时起搏器；室上性快速心律失常,用洋地黄类,异搏定类药物不能控制时,可同步电复律.
⑥急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治疗.肺水肿时首选硝普钠静点,同时用吗啡,速尿,西地兰,并须监测血容量,血压,心排血量及肺毛楔入压,心源性休克可用多巴胺,多巴酚丁胺或阿拉明,如能维持血压,可加用硝普钠.有条件者用主动脉内气囊反搏术,可提高存活率.
⑦急性心肌梗死二期预防.出院前利用24小时动态心电监测,超声心动图,放射性同位素运动试验,发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常,了解心功能,从而估计预后,决定并实行冠状动脉造影,经皮腔内冠状动脉成形术或冠状动脉搭桥术,以预防再梗死或猝死.
⑧生活与工作安排.出院后经2～3个月,酌情恢复部分或轻工作,以后部分病人可恢复全天工作,但要避免过劳或过度紧张.
预后 预后与梗死范围大小,侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关,急性期住院病死率过去为30%左右,目前则降至10%左右,死亡多在第一周内,尤其在数小时内,发生严重心律失常,休克或心衰者,病死率尤高,远期预后与心功能有关.
预防(一期预防)积极治疗高血压,高血脂,糖尿病,以防止动脉粥样硬化和冠心病的发生,冠心病者可长期口服阿司匹林或潘生丁,对抗血小板聚积,可能有预防心肌梗死的作用.普及有关心肌梗死知识,早期诊断及时治疗,严格监护和积极治疗合并症是改善预后的关键
意见建议:主要少饮酒,少抽烟,心情控制好,少生气,多运动,就会恢复的很好.
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