王建红：黄连苏叶汤治呕3案

黄连苏叶汤出自薛生白《湿热病篇》:“湿热证，呕恶不止，昼夜不差，肺胃不和，胃热移肺，肺不受邪也，宜用黄连三四分，苏叶二三分，两味煎汤，呷下即止”。笔者以此方治疗呕吐患者数例，均收到意想不到的疗效，试举3例如下。

1 妊娠恶阻

黄某，女，26岁，演员，1994年7月29日初诊。患者妊娠2个月，恶心，厌食，食入即吐，心烦不安，倦息无力，痛苦不堪。先后请两位妇科专家诊治，服药10余剂而不效。因与其母为同事，故患者前来咨询。见舌略红，苔薄膩微黄，脉弦滑路数，偶见咳嗽。因偶咳令笔者想起薛氏治肺胃不和之法，遂处黄连3g、苏叶6g，嘱煎汤频服，每次只进1小匙，含于口中慢慢咽下，结果3剂减轻，同法继用2剂告愈。

2 胃痛呕吐

石某，男，52岁，工人，1995年2月10日初诊。患者患慢性胃炎多年，近两周来持续胃痛，自觉胃中灼热，嘈杂不舒，时恶心，甚则呕吐，进食痛剧，异常烦躁，服多种药而胃痛不减。诊时舌红，苔黄白相兼略腻，脉弦数。因烦躁明显，恶心，由饮酒诱发，遂想起薛氏之法，为处黄连4g、苏叶10g、 郁金10g。3剂后胃痛止，恶心除，饮食增进，不再烦躁；即将黄连改为3g，嘱继服2剂以善后。

3 无名呕恶

张某，女，32岁，干部，1994年8月8日初诊。患者想不起任何诱因，近月来，每晨起床后干呕恶心，刷牙、饮水、吃饭等均能引起干呕，甚至张口则发，呕出有声且高，口渴欲饮，但饮入即呕，不能进食早餐，心烦，舌红，苔薄膩微黄，脉弦数。由“水入即呕”一症，想到薛氏之法。为处黄连4g、苏叶10g、竹茹6g，结果1剂减轻，3剂呕止，后随访再未复发。

体会:王孟英对薛氏此法以很高的评价，认为黄连不但治湿热，乃苦以降胃火之上冲，苏叶味甘辛而气芳香，通降顺气，独擅其长。两药分不及钱，但轻可去实，可愈重病，贵在轻清以宣通窒滞。笔者体验到，苏叶辛温宣达，黄连苦寒清降，两药配伍，既有栀子豉汤宣达郁热之妙，又寓泻心汤辛开苦降之意，故治疗胃有郁火，气郁不宣，升降失司之呕吐、胃痛、烦躁诸证，堪称合拍。

本文是王大夫1995年文章，发表于《北京中医药大学校报》。