急诊见闻——感冒出现这些症状，警惕心肌炎！如果处理不及时，可能导致猝死！

在急诊科，我最怕漏诊以下两种病：一是主动脉夹层，二是爆发性病毒性心肌炎。尤其是心肌炎，当你认为只是感冒或者急性肠炎，没有诊断出来时，尤为致命！

病例：病人，女性，19岁，既往病史不详。因“突发意识障碍1小时”急诊入院。男朋友代诉3天前病人感冒后岀现低热（＜38.0℃），伴有全身酸痛、鼻塞、流涕和咽痛症状，自行予“感冒药”口服。

1小时前（约凌晨1点）患者看剧时突发神志不清，跌倒在地，伴口吐白沫，面色发绀。呼120出车，到达现场120医生发现患者无呼吸、心跳，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，立即予心肺复苏、球囊面罩辅助通气、补液、静推肾上腺素等抢救治疗，约15分钟后患者恢复呼吸和心跳，但仍意识不清，血压低60/40mmHg，考虑病情危重转入我院急诊。

转入急诊时患者出现大小便失禁，神志呈昏迷状态，口中可见血红色分泌物涌出。完善相关检查，提示肌钙蛋白、心肌酶均明显升高，心脏彩超：左室射血分数减低。床边心电图：异常的Q波。最有可能诊断：爆发性病毒性心肌炎。当晚请省人民医院心血管内科行体外膜肺氧合治疗（ECMO），并转上级医院。#非常病例#

为什么心肌炎会和感冒产生联系呢？

我们知道，病毒无处不在，人体免疫力下降后，病毒就会乘虚而入，侵入呼吸系统，那就是感冒。当病毒从血液流经心脏，如果攻击心肌细胞，造成心肌局限或弥漫性的急性或慢性病变，这就是心肌炎。#心脏病#

所以，当感冒或者感冒之后出现以下症状，我们应该提高警惕，尽早到医院进行检查：

1.发热，尤其是感冒症状好 转后再次出现发热；

2.持续性心慌或者心悸，有时还会伴随有胸痛；

3.胸闷或者胸痛反复出现，并随着时间的延续不断加重；

4.活动后有明显的呼吸困难以及乏力，严重时即使没有进行活动也有胸闷或者气短症状；#健康2021#