阴汗又称阴湿、阴囊湿痒等,是指男子阴器及周围部位经常汗多,且汗味臊臭为主的病症。多因肝经湿热或肾阳亏虚引发。
肾阳亏虚者,以阴部汗出,阴囊湿冷为主症,当温补肾阳。湿热重者,以阴囊汗出、潮湿、臊臭味主症,当清热利湿。
(一)肾阳亏虚型
多因先天禀赋不足,肾气亏虚;或纵欲无度,房事无节,以致肾阳亏损;阴寒偏盛,内生寒湿之邪,寒湿之邪结于阴部,而致阴部汗出过多。正如《诸病源侯论》所载:“肾荣于阴器,肾气虚不能制津液,则汗湿。”
证侯:阴部汗出,阴囊湿冷,四肢畏寒,腰膝酸软无力,或伴阳痿、滑精、早泄,小便清长,夜尿尤甚,舌淡,舌体胖润有齿痕,脉沉迟。
治法:温补肾阳
方药:金匮肾气丸或安肾丸加减。常用药物:熟地黄、山药、山茱萸、桂枝、炮附子、茯苓、泽泻、巴戟天、肉苁蓉等。
加减:腰酸无力者,加桑寄生、川断等;小便清长夜尿甚者,加益智仁、乌药等;阳痿者,仙茅、淫羊藿等:早泄、遗精者,加金樱子、沙苑子等。
(二)湿热下注型
多因过食辛辣肥厚之品,以致湿热内生,或外受湿热之邪,或肝郁化热导致脾经聚湿,湿热邪浊流注下焦。《张氏医通》谓:“阴汗、股汗,为肝家湿热下渗之征验”“阴间有汗,属下焦湿热。”
证候:阴囊汗出,潮湿,臊臭,或伴有湿痒感,胁肋胀痛,尿频尿急,或伴口苦腻,小便黄赤;大便不爽,舌红,苔黄腻,脉弦数。
治法:清利湿热。
方药:龙胆泻肝汤或柴胡胜湿汤加减。
常用药物:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、车前子、木通、泽泻、当归、生地黄、黄柏、茯苓等。
加减:阴囊湿痒者,加败酱草、薏苡仁等;大便不爽者,加大黄、炒枳实等;小便黄赤重者,加瞿麦、萹蓄等。
日常生活中,还应勤洗澡,清洗外阴部,保持清洁。不穿紧身内裤。勿食辛辣肥厚食物。
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