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气阴两虚的糖尿病的案例分享4

今天和大家分享一个老年性糖尿病的治疗方案,希望大家有所启发。

尚某,女,63岁。

症状:乏力腰酸半年,伴口渴尿多5个月,兼见头晕耳呜,胸闷心悸,便秘,消瘦(体重由64千克降至56千克),舌质红,苔少脉沉细无力。

化验:空腹血糖13.7毫摩尔/升,餐后2小时血糖15.8毫摩尔/升,24小时尿糖定量40克,血胆固醇6.8毫摩尔/升,三酰甘油3.1毫摩尔/升。

心电图示:冠状动脉供血不足。

诊断:老年糖尿病,证属气阴两虚。

处方:山药20g,黄芪20g,天花粉30g,太子参15g,知母20g,葛根20g,熟地黄20g,山茱萸20g,枸杞子20g,黄精20g,麦冬20g,丹参15 g,山楂15g。

每日1剂,水煎早、晚2次分服。

服7剂后,乏力口渴症状减轻,复查空腹血糖10.9毫摩尔/升,服20剂后临床诸症基本消失,大便正常,查空腹血糖6.5毫摩尔/升,餐后2小时血糖8.4毫摩尔/升,24小时尿糖定量500毫克,心电图冠状,动脉供血不足较治疗前明显好转。

嘱停服汤药后改服六味地黄丸每日2次,每次1丸。

方解:天花粉、知母、麦冬、葛根养阴生津;

熟地黄、山茱萸、枸杞子、黄精滋补肾阴;

黄芪、山药、太子参益气健脾。诸药合用,共奏益气养阴之功,使脏腑滋润,气血充足则诸症消失。

现代药理研究也证实,熟地黄、山药、枸杞子、黄精、葛根均有较好的降糖作用,丹参、山楂有扩张血管、改善微循环、降血脂作用。因此,上药共用既可调整糖代谢,又可预防各种并发症的发生,是治疗老年糖尿病较为理想的方药。

加减法:肺胃阴虚加百合,石斛;

肺肾阳虚加女贞子,菟丝子;

阴阳两虚加淫羊藿,鹿角胶,补骨脂;

阴虚热盛加石膏、知母;

兼络脉瘀阻者加丹参,山楂,三七粉(冲)。

适用人群:糖尿病气阴两虚证,其症乏力,腰酸,口渴尿多,头晕、耳鸣,胸闷,心悸,便秘,消瘦,舌质红,苔少,脉沉细无力。

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我是健康哥吴少峰,我的梦想是帮助10万人改变健康习惯,你的支持是我最大的动力,有什么不对也请告诉我530921123。

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