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糖尿病胃病肠病的治疗
                糖尿病胃病肠病是糖尿病(DM)患者常见的慢性并发症之一,
         [症状表现]
         1.胃食管表现早饱 烧心 嗳气 上腹胀满,或有吞咽困难,症状呈短暂或间歇性甚至延续几周,内镜检查无器质性病变。
         2.肠病表现:腹泻、便秘、大便失禁,其病因都是由于高血糖对支配胃肠道的植物神经损害。此外,DM便秘与患者的代谢紊乱、蛋白质负平衡、腹肌和会阴肌张力减弱以及排便无力等有一定关系。DM腹泻可能与小肠功能紊乱、胃肠激素水平、水和电解质的吸收失调有关。其表现为顽固性夜间腹泻或餐后腹泻,无痛或微痛,间歇性发作,便稀水样、量多,棕色、味臭。发作后可恢复正常,可与便秘交替出现。大便失禁是由于周围神经病变致使肛门括约肌功能失调所引起的,常与腹泻同时存在。
        [治疗及预防]
        1.控制血糖在正常范围内(控血糖=控并发症)
        2.在上基础上加神经营养药                    可试用   甲钴胺   神经节苷脂  复合维生素B 等
        3.对症治疗
        (1)烧心                               抗酸(氢氧化铝、雷尼替丁、奥美拉唑、西咪替丁)+
                                                         抗菌消炎类(四环素、复方新诺明、黄连素、甲硝唑+丁胺卡那)
        (2)吞咽困难或呕吐           吗丁啉 10mg,一日三次,饭前30min服用。胃复安
        (3)腹泻                               抗菌消炎 (同上)
                                                        止泻药      地芬诺酯(复方苯乙哌啶\)、\654-2 、、可乐定,
         (4)便秘                              调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入量(每天平均30g左右),增加运动量。
                                                         药物助动(如果导片、番泻叶、大黄、硫酸镁、开塞露等)必要时给予灌肠。
        (5)纠正电解质的紊乱
        (6)大便失禁                       可使用  地芬诺酯+训练病人自主控制肛门的能力。
 4.中医中药调理
 
                                                                           【付】腹泻用方
 
 甲硝唑+丁胺卡那\奈替米星+氟美松
VitC+VitB6+ATP+CoA+Gr+门冬钾镁+胃复安+西咪替丁+654-2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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