【内经原文】
故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四支，浊阴归六腑。
———《素问-阴阳应象大论篇第五》
散见于：《甲乙经-卷六-阴阳大论第七》
全见于：《黄帝内经太素-卷第三阴阳-阴阳大论》
全见于：《类经-卷二-阴阳类第一-阴阳应象》
【提炼理论】
马莳《素问注证发微-卷一》认为：“此亦即天地由阴阳以为之升降，而及人身之凡属阴阳者亦有升降之妙也。”
1.本节以天地云雨之形成为例，阐明了：自然界阴阳之气的清浊升降规律。
阴阳互根、阴阳转化的规律。
人体精气、糟粕、卫气、精血等的代谢过程，其
象也与之相应，故而：人的生命活动也不外是人
体阴阳气的升降出入运动。
2.阴阳清浊升降出入的理论很有实践指导意义。如《黄帝内经素问校释》说：“本节所论阴阳清浊升降出入的理论，为后世治疗学的多种方法提供了依据。如治疗‘耳目不聪的益气升阳法’、治疗‘肠胃积滞的攻下法’、治疗‘水肿病的利水法和逐水法’等都是在这个理论的启发下于医疗实践中发展而成的。”
3.阴阳的特性是：阳主升，阴主降。而本节条文却提出了“地气上为云，天气下为雨”的阴升阳降理论，这看起来似乎有矛盾。对此，《素问注证发微-卷一》认为：“然地虽在下，而阴中之阳者升，故其上也为云，（《张子正蒙》云：阴为阳得，则飘扬为云而升。）天虽在上，而阳中之阴者降，故其下也为雨（《正蒙》云：阳为阴素，则相持为雨而降。）”———今解：天气虽然为阳，但要通过阴寒的凝集作用才能下降为雨，而这种寒凝作用及凝成的水气，就是所谓的阳中之阴；地气虽然为阴，但若经过阳热的蒸腾作用才能上升为云，这种蒸腾作用及蒸腾的云气就是所谓的阴中之阳。因此，本节的“地气上为云，天气下为雨”与阳主升、阴主降的阴阳特性并不矛盾。
4.阳主升、阴主降虽是阴阳的总特性，但阴中有阳、阳中有阴；阳升之中有降，阴降之中有升；如此阴阳方能相互交通、相互联系、相反相成。正如《素问-天元纪大论》所云：“故阳中有阴，阴中有阳------动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。”《素问-六微旨大论》也说：“升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因，而变作矣。”———今解：正是由于阳中有阴、升中有降，阴中有阳、降中有升，才使阴阳之间能正常地交通而感应，也才能产生自然界万物的生生不息。
5.天地阴阳的升降与人体阴阳的升降，天人一理。阴精在下，升则化为气，云因雨出；阳在上为气，气降即化为精，雨由云生。此天地相交而为云雨，即在人之精气。
构下图：
清阳——天气 上为云——云出天气
天（宇宙）——
浊阴——地气 下为雨——雨出地气
清阳————出上窍、发腠理、实四肢
与天相交
浊阴————出下窍、走五脏、归六腑
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