《五脏精气盛衰的脉象表现》

医者临床根据患者脉搏跳动的有无歇止，以及歇止次数的多少，就能够推断出患者五脏精气的盛衰情况。关于此说，经文有着详细的记载。

经文首先说道：“一日一夜五十营，以营五脏之精，不应数者，名日狂生。所谓五十营者，五脏皆受气。”文中所谓的“狂生”，是用来形容那些生理功能不正常，精神失于常态，生命已有危险的病理状态。本条意思是说，经脉之气在人体一日一夜的周行次数，总计可达五十次，并以此来运行五脏的精气。但倘若经脉运行得太过或不及，则就不能恰好达到周行五十次的次数，那即属于失常的状态，此称之为狂生。所谓经脉运行五十周的主要作用，就是使五脏都能够得到精气的营养。这样，人体内在功能的健全与否，医者就可以通过切按患者寸口的脉象，并计算出其脉搏搏动的次数而知晓了。

接着经文说：“持其脉口，数其至也，五十动而不一代者，五脏皆受气四十动一代者，一脏无气；三十动一代者，二脏无气二十动一代者，三脏无气十动一代者，四脏无气；不满十动一代者，五脏无气。”首先，文中的“代”，即更代的意思，用以泛指脉无定候，更变无常且时有歇止的脉象。此段翻译过来意思是说，如果在切按患者寸口脉搏时，脉搏在五十次跳动中，没有一次歇止，这就说明人体五脏健全，精气充足，五脏都能够得到精气的充养。但如果脉搏在四十次跳动中，期间或有一次歇止；此则说明其中已有一脏未能得到精气的充养而衰败了。如果脉搏在三十次的跳动中，就出现了一次歇止；这则说明其中已有两脏未能得到精气的充养而衰败了。如果脉搏在二十次跳动中就出现了一次歇止，此说明其中已有三脏未能得到精气的充养而衰败。如果脉搏在十次跳动中就见一次歇止，此说明其中已有四脏未能得到精气的充养而衰败了。如果脉搏在不满十次的跳动中就有一次歇止，此说明五脏都已经得不到精气的充养，从而五脏之气也就都已衰败了。

经文最后说：“予之短期，要在终始。所谓五十动而不一代者，以为常也，以知五脏之期。予之短期者，乍数乍疏也。”其中的“短期”在此指的就是死期；李中梓说“短”就是近的意思，即指死期临近。此条意思是说，医者由此根据脉搏跳动与歇止的情况，就可以预测患者的死期，其大要在本经《终始》篇中已有了详细的阐述。也就是说，患者脉搏在五十次跳动之内没有一次歇止的，就是五脏健全、脏气充盛的正常脉象；但倘若出现脉搏跳动有歇止，或脉搏跳动出现忽快忽慢而搏动不规则的现象，那么，就表示病人的死期临近了。