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《阴阳的相对性与临床治则》

​题目中所谓“阴阳的相对性”说的是,人体内外的阴阳属性本身就是相对而言的,或者说是阴中有阳、阳中有阴、阴阳是无限可分的;而题目中所谓的“临床治则”,则指的是在这种阴阳相对性原则指导下所对应的临床治疗法则。


对于这方面问题的探讨,《灵枢》里黄帝第一次问了除岐伯之外的另一位懂医的重臣———“少师”。如下:“黄帝问于少师曰:‘余闻人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳,愿闻其方。’”这是《灵枢》里除岐伯之外的问对大臣“少师”的第一次出场,黄帝问他的问题是:我听说人生在世,由于我们每人各自的先天禀赋不同,所以性情有刚有柔、体质有强有弱、形体也有高有矮,总之所有这一切的生理病理现象,就其性质来说,都是有阴有阳的。我想听您谈谈这些差异的区别,以及相应于这些差异而使用的不同针刺方法。


黄帝第一次点名问自己,这位“少师”当然不敢怠慢,忙道:“阴中有阴,阳中有阳,审知阴阳,刺之有方;得病所始,刺之有理,谨度病端,与时相应,内合于五脏六腑,外合于筋骨皮肤。”少师这段回答归纳起来共说了四个方面的意思:第一,人体所谓的阴阳,其内容是多方面的,其属性也是相对而言的。就是说,阴之中还可以再分出阴,阳之中也还可以再分出阳。第二,医者只有明确和掌握了人体的这个阴阳规律,于临床治疗时方才能找到恰当的针刺方法来调其不和;医者也只有知晓了人体开始发病时,病性是属于阴还是属于阳的情况,治疗起来才能有理有据。第三,医者临证时还要认真诊察患者的致病原因,然后再根据四季时令的变化来把握发病的性质和特点。第四,医者临证所选定的治疗方案,其宗旨是:在内要与人体五脏六腑的病候相合;在外也要与人体筋骨皮肤的病候相合。临床只有这样施治,方才能取得良好的针刺治疗效果。

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