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《藏泻与满实》

​藏泻与满实这两个概念是分别用来说明脏腑功能的;其中“藏满”所描述的是脏的功能,而“泻实”则描述的是腑的功能。


经文对此的探讨是来自于黄帝的发问:“余闻方士,或以脑髓为脏,或以肠胃为脏,或以为腑。敢问更相反,皆自谓是。不知其道,愿闻其说。”黄帝问的是,他听说方士之中,有人以脑髓为脏,有人以肠胃为脏,还有人把这些都统称为腑……各种说法甚为混乱,使得人们更加迷惑不解,不知哪种理论是对的哪种理论是错的。


对此,岐伯提出了如下“权威性”的说法:第一,“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地;故藏而不泻,名曰奇恒之府。”这条意思说,人体的如下六种器官——脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,它们均是禀承地气而生的,且都能贮藏阴质;这种功能就如同大地包藏万物的功能一样,故而它们的作用就是“藏而不泻”。传统把人体这六种独特的器官叫做“奇恒之腑”。


第二,“夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五藏浊气,名曰传化之腑。此不能久留,输泻者也。魄门亦为五藏使,水谷不得久藏。”这段条文说的是,像胃、大肠、小肠、三焦、膀胱这五种人体器官,它们都是禀承天气而生的,其作用就像天一样的健运周转;这种禀赋就决定了它们共同的功能是“泻而不藏”,因此,它们受纳五脏的浊气,所以又被称为“传化之腑”。我们还可以这样理解,之所以这样是因为浊气不能久停其间,必须及时转输和排泄的缘故。此外,肛门也为五脏行使输泻浊气,这样才使得水谷的糟粕不会久留于体内。

另外,关于“六腑”之“满实”,经文还有如下的总结:“六府者,传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚,故曰实而不满,满而不实也。”此意思是说,六腑的功能其实就是将水谷加以传化,而不是加以贮藏;所以它便时时显得充实,但却不能永远地保持盛满。之所以出现这种情况,是因为水谷入口下行,胃充实了,但肠中还是空虚的;食物再下行,肠充实了,而胃中就空虚了……这样的依次传递,才使得六腑是一时的充实,而不是持续的盛满。五脏则不同,五脏是持续盛满而不是一时的充实。


第三,“所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。”最后来总结五脏:五脏的功能是贮藏经气而不使之向外发泻,所以它是经常地保持精神饱满,而不是一时地得到充实。

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