甲状腺结节、甘油三酯、窦性心律……体检报告中的数据”到底说明什么？
——请看今天的体检报告数据大解读：
体检季，很多人拿到了体检报告，但却因看不懂而烦恼。报告中那些升升降降的箭头代表了什么指标？有些达到临界值的检验数据要不要进行干预？如何根据体检报告掌握自己身体发出的“健康预警”？下面我们来进行解读：
甲状腺结节等疾病现在发病率较高，大家不要一看到结节就和癌联系起来，最好到医院请医生复查，医生还要根据甲状腺功能等指标判定疾病。
体检报告之高血压
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血压值受被测者的情绪、运动量等因素影响。一次检测不能判定为高血压。成人的理想血压平均应在120/80㎜Hg，在安静状态下，不同时间，有二次测量血压值等于或大于140/90㎜Hg时，就可以诊断为高血压病。 如果人体血压达到正常高值，虽不必用药干预，但一定要注意生活习惯，要多运动，进行少盐、低脂饮食。
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血脂是否异常关键看4项血脂指标：甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。前三项中有一项升高，为血脂异常。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高，就容易沉积在血管壁上，造成血管内皮细胞损伤，导致动脉粥样硬化，也使凝血倾向增高，血栓形成可能性增大，容易引起血压升高、中风、心肌梗塞等一系列心脑血管疾病。还可导致脂肪肝及肥胖症。
高密度脂蛋白胆固醇对低密度脂蛋白有分解代谢作用，并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏，再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以，常被称为“好”胆固醇。
如果体检报告中，胆固醇高、甘油三酯高了，该怎么办？应积极干预，注意均衡饮食，以低脂、低盐、高纤维素食物为主，在控制饮食总量的基础上加强体育锻炼，维持理想体重，定期复查血脂，必要时在专科医生的指导下进行药物治疗。
体检报告之高血糖
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空腹血糖检测是最常见的体检项目之一，但其主要反应的是当日此次检查时的水平，而糖化血红蛋白则主要反应的近三个月的平均水平，更能反应我们的血糖水平。目前WHO糖尿病诊断标准——空腹血糖≥7.0 mmol/L(126 mg/dl)或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)（随机二次）。如果血糖轻度升高，虽已超过正常范围，但仍未达到糖尿病的诊断标准，如空腹血糖在6.2-7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖在7.8—11.1mmol/L之间时，即为一种过度状态，称之为糖耐量减低（IGT），某种意义上讲，是一种糖尿病的危险信号。及早重视，可防止其发展为糖尿病。
体检报告之血常规
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其中主要看红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板。
红细胞：一般情况下测定血红蛋白和红细胞二者的意义基本相同，其减少往往提示有贫血，可见缺铁性贫血、营养不良性贫血、失血性贫血和再生障碍性贫血等。一般标准是：血红蛋白9-12克为轻度贫血、6-9克为中度贫血、3-6克为重度贫血、3克以下为极重度贫血。我们一般人体检中常见的多为轻度贫血，多见是缺铁性贫血。红细胞增多则可见剧烈吐泻、高热大汗等导致脱水的情况下，还有就是长期缺氧的情况下。
白细胞：正常值是4000—10000。全身各部位的感染都可导致白细胞及中性粒细胞的增高；减少则可见病毒感染、放射线等所致。
血小板：正常值是100—300。增高可见血小板增多症，也可见某些疾病的一个表现，如类风湿病活动期。减少可见于血小板减少性紫癜，或有些生理现象如女性月经期。
如果三系（红细胞、白细胞、血小板）均明显减少则提示有可能血液再生障碍。
体检报告之尿常规
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尿常规是肾脏疾病检查中最常见的项目之一，其中有重要意义的有红细胞、白细胞及蛋白。正常人尿中可偶见红细胞，镜检＜3个/HP。若尿中出现多量红细胞则可能由于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等，也可见于女性经期或经后期留取标本污染；正常人尿中可有少数白细胞存在，镜检每高倍镜视野不超过5个。增高：见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等。正常人尿检蛋白阴性，如检查为阳性，见于各种急慢性肾脏疾病、多发性骨髓瘤、高血压引起的肾脏损害、肾移植术后等。此外，药物中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性，有时发热的病人尿检中可见少量蛋白。
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脂肪肝 脂肪肝虽然是一种临床病变表现，而非一种独立的疾病，它是肝脏脂代谢失调的产物，轻者无任何症状，一但严重就对人体造成的危害，如：促进动脉粥样硬化的形成；诱发或加重高血压、冠心病；3、脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病。有资料显示脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。脂肪肝属可逆性疾变，早期诊断并及时治疗常可恢复正常，主要是控制饮食（管住嘴），适量运动（迈开腿）、戒酒，定期检查，健康生活
肝囊肿 肝囊肿是一种良性疾病。通常患上肝囊肿没有任何不舒服的感觉，可能只是在体检中，通过B超检查发现。一般囊肿不会影响肝功能，应动态观察，每年体检时注意B超复查。
肝血管瘤 是最常见的肝脏良性瘤体，因其多数无症状无不适感，一般均在体检时发现。这种病主要是在胚胎发育中血管发育异常所致，肝血管瘤生在任何年龄都可能发生，男女发病没有明显差异。
胆囊息肉是一种多发病，患者早期一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,在体检中B超检查才被发现，治疗需手术；较小的可定期观察 。
胆结石 一般情况胆结石较小的，症状起初不明显，多不严重，对健康也无大碍，只是需要要期的去医院做检查。胆结石的症状表现，可因结石的大小、位置、有无并发症等有不同的表现。从总体来看大多数胆结石患者常有腹胀、大便秘结、腹泻、恶心、厌油腻、右上腹隐痛等症状。对于一定大小的胆结石就有些严重了，这时的结石就不能采用自我疗法来进行调理了。而是需要到医院就诊。胆结石的发生与生活习性有相当大的关系，其中饮食不当是罪魁祸首，我们最重要的是每天要吃旱餐。
肾脏超声：可检出有无肾结石、肾囊肿、 多囊肾、肾细胞癌、错构瘤、肾积水等疾病。
肾囊肿 也与肝囊肿一样是一种良性疾病。通常也没有任何不舒服的感觉，常常B超检查后发现。一般对身体不会影响，应动态观察，每年体检时注意B超复查。
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在这里简单介绍一些心电图报告常用术语：
1、窦性心律：在人体右心房上有个叫做窦房结的特殊结构是心脏搏动的最高“司令部”，人体正常的心跳就是从这里发出的，在医学上称为“窦性心律”。
2、左心室高电压：是心电图诊断的术语, 代表心室除极时间增长,主要是由于心室壁增厚导致,临床上以高血压、冠心病病人多见。
3、不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害，如不伴有其它器质性心脏病，常无重要意义。
4、HR：即心率，如HR64就是心律64次/分。
5、T波改变：①轻度升高一般无重要意义，如显著增高 → 心梗超急性期、高血钾；②低平/倒置：心肌损伤、心肌缺血、低血钾等；③T波明显倒置且两支对称，顶端居中(冠状T波) → 急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大。
6、ST 段：心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛 。
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肺纹理：是X线诊断术语，表现从肺门向肺门外围延伸的放射状条纹阴影，随着逐级分支，纹理逐渐变细。肺纹理重、增多、紊乱等是X线一个征象，可能的原因很多，既可能是心肺疾病造成的，也可能是正常生理性的。一般说来，孤立地报告肺纹理异常，临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质，并与其他x线表现和临床情况
钙化灶：一般来说是结核或者其他炎症痊愈后遗留的病灶.这种情况下的钙化就意味着病变已经是陈旧性的了.就好比皮肤创伤好了以后留下疤痕一样。
如体检报告中，胸片报告有絮状影、条索状影、结节、团状影等，提示肺部有病变，应尽快到医院就诊复查，以免延误病情。
体检报告之妇科检查
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宫颈炎症主要见于已婚妇女，宫颈刮片结果为I级则为正常细胞， II级则见有炎性细胞，III级则提示需到医院复查。
白带常规：PH值正常为3.7-4.5；清洁度正常为Ⅰ～Ⅱ度，如为Ⅲ度以上，则提示有阴道炎或宫颈炎可能。需结合其它项目判断，如“滴虫”，则为“滴虫性阴道炎”，如“霉菌” ，则为“念珠菌性尿道炎”；“BV” 称“细菌性阴道病”，这些均需系统、规范治疗。
宫颈糜烂：是体检报告中最常提到的词汇，根据“糜烂”面的大小分为“轻、中、重”度，体检报告上常缩写为“轻糜、中糜和重糜”。由于受到一些不正规的医疗机构以及部分媒体的影响，许多女性在得知自己有宫颈糜烂后过于紧张，急于治疗，给自己的日常工作生活带来不必要的影响。当体检报告上提示“宫颈糜烂”时应当注意宫颈刮片或TCT检查结果。对于传统的巴氏刮片，结果可能提示巴氏Ⅰ级、Ⅱ级…Ⅴ级，TCT结果则相对较为复杂，有较多专业术语；当我们拿到体检报告时，若巴氏刮片结果在巴氏Ⅱ级以上，TCT结果出现“不典型细胞”或ASC-US、ASC-H、AGC、LSIL、HSIL等英文缩写词时，就应该到正规医疗机构作进一步的检查。
子宫肌瘤：是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。由于大多数患者没有明显症状，相当一部分患者是在妇科检查中发现子宫肌瘤的。子宫肌瘤好发于卵巢功能较旺盛的30～45岁的妇女，50岁以后，由于卵巢功能明显衰退，肌瘤大多自行缩小。对于无明显症状的患者，若肌瘤较小，可3～6个月复查一次，若肌瘤增大或出现症状可考虑进一步治疗。
卵巢囊肿：也是体检报告中常提示的内容，实际上，体检报告中的卵巢囊肿只是一个统称，包括生理性囊肿、卵巢肿瘤、巧克力囊肿等多种可能性，并不能一概而论。妇科检查若发现附件区肿物应结合B超进一步判断肿物大小和性质，一般来说，对于育龄妇女，若B超提示肿物为“纯囊性”且直径小于5cm，可考虑暂保守治疗，3～6个月复查一次，酌情进一步处理，若B超提示肿物为“囊实性”、“实性”或肿物直径大于5cm，则应考虑手术治疗；而对于绝经期妇女，只要在附件区发现肿物，就应密切观察，必要时考虑手术治疗以除外卵巢恶性肿瘤。
关于健康体检的几点建议：
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1、要正确的面对健康检查 ，“健康”是人生的第一财富，需要维护，没病≠健康，现在健康不等于永远健康，为此要定期进行健康体检。
2、体检中很多人已经检查出了高血脂、糖尿病、脂肪肝等疾病，但不加以重视，继续我行我素；也有很多人在看到体检结果异常后极其紧张，其实也不必要，因为单凭一次体检是不能确诊的，还需要综合其他检查结果及本人病史，才能最终得出结论。
3、体检报告中提到的“复查”、“定期检查”等术语，一定要认真对待。 “复查”通常是某一项检查指标此次出现异常，可能与检查前饮食等因素有关，应在一周内进行第二次检查。“定期复查”是指体检的结果已有结论，需要3个月、半年或一年检查一次，观察其变化，如在体检中发现胆囊息肉、肝(肾)囊肿等。“进一步检查”是指在体检中发现问题又不能确诊，这样就会建议你进一步检查，需到医院专科，主要是明确诊断。“随诊”即随时就诊。
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