伤寒论第122条辨:病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令阳气微,隔气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷,以胃中虚冷,故吐也。
“病人脉数,数为热,当消谷引食”病人脉数的时候,代表胃气很强,吸收力很强。我们中医有三消:上消,中消,下消,也就是所谓的消渴,也就是现在的糖尿病。西医分两种,一种是胰岛素依赖型,胰岛素依赖型是因为西医打了B肝疫苗,打进去以后,胰脏就坏掉了,所以,一型糖尿病是西医制造出来的。第二种糖尿病,大多是因为吃消夜,吃消夜也可以吃,吃了以后,不要马上躺下去睡觉,一定要活动活动,走走路都可以。吃完马上躺下去睡,最容易得糖尿病。
中医,第一是上消,渴饮千杯不止渴,第二是中消,胃口非常大,饥食百碗不解饥,第三是下消,性功能丧失掉。
“当消谷引食,而反吐者”脉数应该为消谷引食,结果病人反而呕吐,病人告诉你,没有胃口,就是吐。
为什么会脉数,这个脉数是因为发汗才造成的,因为吐者,发汗。本来发汗要用桂枝汤,麻黄汤,葛根汤,这个病人发汗是以吐来发汗。所以,张仲景告诉我们,尽量用发表的药来发汗,不要用吐法来发汗。
这个条辨就是以吐法来发汗,结果造成了胃气虚,脉数,这个数为客热,不能消谷,以胃中虚冷,这是吐法的缺点。
有的时候不是医生开的吐法,病人吃坏食物造成的吐,这样也会出现上面这些症状。如果是肠胃很强的人,一吃就知道食物好不好。总之就是不赞成用吐法来发汗。
如果虚怎么办呢?过去都有弥补的方式,不能吃东西,消化也不行,怎么办?我们有甘草干姜汤就可以,炙甘草我们一般用四,干姜用二,这是比例。甘草炙过以后,津液会回头。胃太冷了,可以加吴茱萸,加人参。经方的比例一定要会,加减的话要看当时病人的情况。
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