下面我们来谈谈糖尿病的膏方组方，这个方怎么开，也是慢慢捉摸，每个老师的经验和体会是不一样的，甚至有一些是传下来的。特别是一些中医大咖，象国医大师颜德馨老先生，他的方案，他的思路就会传承给他的儿女。颜德馨老先生特别强调的是“衡法”，就是平衡。
膏方有一些复型剂，含有增味，滋补的，调胃的如冰糖，饴糖，甚至红糖之类，还有象蜂蜜这些，在一般的膏方当中都可以放，但是，这些糖类，对糖尿病人是不能用的。糖尿病人原则是是不能放糖，所以，还是要忌糖。
对于糖尿病人，我们还要看病人的体质，如果是偏于阴虚的糖尿病人，血糖控制得还不错，甚至糖化在6.5，糖化的正常值是6.4，也就是两到三个月的血糖的平均值，象这种可以适度地添加一点点蜂蜜。
对糖尿病膏方，整个方剂还是选用了经方，以经方为主，由于经方配伍很精当，很严谨，所以，首选经方，把经方按照不同的病机来把它进行组合。
膏方不单是对于成年人，小朋友也可以吃膏方，但是，小朋友的膏方定位不一样，重在脾胃，对于成年人，重点调肝肾，所以，固肾是最基本的核心组方，如《金匮要略》里的肾气丸（干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子），然后再合上肾四味（枸杞子、菟丝子、仙灵脾、补骨脂）。这个方子不燥，比较平和，所以，在治疗上也常常会用到。
补肾也要注意阴阳双补，阴中求阳，阳中求阴，不能一味的补阳气，所以，《金匮要略》里面的金匮肾气丸，他是叫肾气丸，没有叫肾阴丸或者是肾阳丸，关于肾气，中医特别强调，少火生气，也就是人体所需要的能量的这种火是不卑不亢，恰到好处的。过就为病态，中医过的话就是叫壮火，壮火食气，就是火太旺，不但要伤阴，也可以食气，所以壮火也会耗气。壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。我们需要的是一种不卑不亢的火，也就是少火，只有少火才能生气。《金匮要略》取名肾气丸，是有很有道理的。
金匮肾气丸就是六味地黄丸加了桂附，这个方就是六味地黄补阴，加了桂附来阴中求阳。所以，金匮肾气丸是以补阴为主，补阳的药就是桂枝和附子，而且，六味地黄丸是一个三补三泻的方，地黄，山药，山茱萸这三味药是补，地黄入心肝肾经，就是一味补阴的药，也就是补血，山药主要主是补脾胃，册茱萸补肝肾，所以，这三味补药就是补的肝脾肾，以补阴为主。泽泻，茯苓，牡丹皮是泻，泽泻主要就是利水，渗湿，泻热，茯苓也是利水的，牡丹皮清热凉血，所以，这三味药都有泻的作用。所以，这个金匮肾气丸长期吃，不会敛血，因为它有补有泻，对于中老年人是最适合的。
在这里，我们把金匮肾气丸做为一个打底方放在这里，然后我们再来看这个人的五脏六腑，哪个脏器偏重，这个不是每个人每个脏器都是偏虚，肯定都是有偏重，不对称的。如有的病人有心脏病，有心慌，或者是有冠心病，象这种，我们就得补心阳，这个时候就可以加入《伤寒论》里的桂甘系列。如桂枝甘草汤，桂甘龙牡汤，桂枝去芍药加蜀漆龙牡救逆汤，桂枝加桂汤，这些都是补心阳的，用上去是有效的。
对于脾胃不好的糖尿病患者，如有胃病胃炎，平时吃东西，稍有不注意，就会拉肚子，或者是有点胃疼，饥饿性的疼痛，这就是中医讲的阳虚，脾阳不足，我们就要用上理中汤（人参、干姜 、炙甘草、白术），或者是伤寒里面的苓桂系列。理中汤，在伤寒论里是在霍乱病篇提出来的，这个理中方的重要点是在调脾胃，温阳脾胃，因为里面有干姜。
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