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倪海厦金匮要略笔记(九二)血痹虚劳病脉并治第六/血痹/劳症

【原文】男子平人脉虚弱细微者,喜盗汗也。人年五六十,其病脉大者,痹侠背行。若肠鸣马刀侠瘿者,皆为劳得之。

你遇到一位正常的男人,一切都好好的,能吃,能喝,能拉,能睡,什么都正常。但是你摸他的脉时是虚弱细微的,而且还经常盗汗,这也是属于失精家。也可以用桂枝龙骨牡蛎汤。

平常看起来正常的人,摸他的脉重按就没有,那么虚、那么弱。不仔细找还找不到,就代表此人的气虚掉了。气一但虚掉,表就不固,不该流汗时却会流汗出来, 就是“喜盗汗也”,身体在很虚弱的状况之下才会有盗汗。

人到了五六十岁,脉大,有那个五十肩,或者是背痛,或者是脊椎骨督脉的问题,还有说肚子里面有肠鸣,马刀夹瘿,这是淋巴瘤,甲状腺肿瘤,这都是属于瘿瘤,都是因为劳病而得,都可以使用桂枝龙骨牡蛎汤。

牡蛎,就是钙,牡蛎是咸味的,咸能软坚,龙骨和牡蛎不太一样,龙骨是潜阳用的,当阳浮在外面的时候,我们用龙骨把阳内敛起来。攻坚的时候,我们用牡蛎。牡蛎是一味非常好用的药。

所谓盗汗的定义就是说,有时候醒到都会盗汗。你运动跑步后会流汗是正常的, 但是如果你坐着不动都会流汗,就是盗汗,有的人晚上睡觉时都会出一身汗。当然如果你作梦梦到有人追杀你,于是出一身冷汗,这没什么问题。

如果没事而早上起来的时候床上都是湿的,就是严重的盗汗, 这已经是代表气血两虚了,这个时候照样可以使用桂枝龙骨牡蛎汤, 不是只有用在失精家。中医的观念认为我们身体的津液、精、血这三样是同源的,所以可以用同样的治法来治。所以遇到盗汗很严重的人,我们用桂枝龙骨牡蛎汤也一样可以将他治好。

【原文】脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满, 甚则溏泄,食不消化也。

我们看到这一些症状,就知道是里寒了,。这个条辨放在这里,不知道是什么原因,时间久远,有可能是传抄错误。也就是倪海厦老师常说的一句,可能是竹简脱了,弟子过门坎的时候不小心,门坎高了,摔了一跤,竹简摔脱了,捡回来拼凑在这里。当然具体是什么情况,不得而知,也没有办法考证。

如果一个病人的脉出现沉、小、迟,来的很慢,一息才一至、两至,中医叫做“脱”,就是元气虚脱,是很危险的症状,病人稍微走快一点就会喘,这是虚劳至极的现象。

“手足逆寒”手脚冰冷,“腹满,甚则溏泄, 食不消化也”这种症状也都表示病人是在极度虚弱的状态之下。大家看到后就可以知道此处的手脚冰冷、腹满、溏泄等,就是四逆汤证, 是很危险的。

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