倪海厦伤寒论笔记（一六零）

【伤寒论第144条辨】妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。

【原文解释】外感风邪的妇人，七八天过后，出现了发热怕冷定时发作的症状，月经恰在这时中止，这是热入血室。因为邪热内入血室与血相结，故发热怕冷定时发作，似疟疾，主治用小柴胡汤。

前面讲女子在月经期间感冒，扎期门，张仲景的针灸确实有点差，不管是什么都是扎期门。这个条辨又回到了方剂上来。

这条是妇人得了感冒，本来已经好了，刚好月经停的时候，那天又得了感冒，这也是热入血室，其血必结，血液循环就不是很好，包括肝脏的循环不是很好。病毒跑进去了，如果这血结在那边 ，一定带有很多病毒，堵到了，肝里面有很多血管，要把血输出来，通利的时候病人就发热，不通的时侯，就是出不来的时候，病人就发冷状。

只要有感冒，同时又有月经，不要去管他之前之后，刚好月经来就感冒了，没有那么凑巧的事，一律都可以开小柴胡汤。

月经来的时候，月经从胸腔往下走，感冒了外邪表寒会跟着往下走，这时，如果用发表的药来发汗，月经会逆着上行，所以，月经来了得了感冒，给了发表的药，病人一定会流鼻血，这叫逆经。月经来了却是月经没了，鼻子流血了，那就是因为开了发表的药所造成的。

后面我们学到少阳症的时候就知道了，小柴胡汤是少阳病的第一方，这里只是先提到，由于是太阳病，会影响得很快。这种情形，常发生在妇女身上。