倪海厦伤寒论笔记（一六一）

伤寒论第145条辨、妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。无犯胃气及上二焦，必自愈。

上一节144条讲的是中风，本来是发表，由于女人有生理期，生理期是很正常的，如果是男人给的是桂枝汤，这个时候，女人的话，你给她发表的时候，结果刚好月经来潮，或者是月经正好是要断了，或者正值月经期间。这里不要去记，什么经水适断，或者是刚开始或者是正值月经中间，处方都是一样的，小柴胡汤。

这一条讲的是伤寒，与上一条进行一下比较。张仲景的意思，伤寒发热以后，病自己会好，不用去治。

如何知道是伤寒，本来是麻黄汤，伤寒论表证，脉浮紧，身体痛，还没有开麻黄汤，或者是正在煮麻黄汤，结果月经来了，这个时候到了晚上就发谵语，因为病毒在血里面，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者。

所以，正好是月经来得了伤寒和月经来得太阳中风，两个的结果是不一样的。

白天的时候血结在阴，晚上的时候血结在阳，所以病人白天很好，代表气没有问题，晚上的时候病人胡言乱语，代表病在血里，实际上，这个时候仍然是可以用小柴胡汤。

当男人看到自己的老婆这种情况，到黄昏就是胡言乱语，如见鬼状，你就要问她是不是月经来了，回答说是，不要紧张，这种不治也会好。这是因为表邪下陷，表邪跑到月经里面去的时候，产生的症状就是如见鬼状。

其实，我们把它简化一下就好了，女人得了感冒，就问她有没有月经，有月经，病就看结束了，就可以开小柴胡汤。千万不要开错了，如果开了发表药，就会造成逆经，血往上走，从鼻子里出来。