倪海厦伤寒论笔记（一九五）

伤寒论第 171条辨：太阳少阳并病，心下鞕，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。

【原文解释】太阳病未解，又并发少阳病，有胃脘部痞结胀硬，颈项拘急不舒，头晕目眩等症出现的，应当针刺大椎、肺腧、肝腧诸穴，而攻下的方法千万不可用。

太阳和少阳并病，如果遇到胃的地方有硬块，颈项强而头晕的，不要攻下，可以用针刺大椎，肺俞，肝俞来进行治疗。

这个条辨就是说患者有太阳证又有少阳证的时候，譬如看到病人有太阳证，如恶寒、发热、流汗、脉浮的现象，又有少阳证的恶心、应当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿 下之，不管怎样，最重要是绝对不要去攻下。

因为患者还有表证，所以不要攻下，可以用针灸来这样做，如果开处方也可以。当项强出现的时候，我们就可以使用到葛根汤，如果有少阳病出现的时候，恶心，头晕眩，胃满不舒服，我们就可以用葛根汤合柴胡汤的复方。

伤寒论归伤寒论，条辨归条辨，在临证的时候，非常的灵活。不一定是死板板的一定要按照条辨来做。当然也可以针灸和方剂同用，一边刺磊椎，肺俞，肝俞，一边煨汤药。