贾海忠金匮要略（一四五）奔豚气病脉证治第八/奔豚的诊治规律

第三节、奔豚的诊治规律

一、奔豚病，医生难以现场捕捉得到，因为病人来看病，绝对不是当时犯病的时候，因此对其客观真相的捕捉需要借助现代诊断工具，动态心电监测。如果疾病发作时没有心电活动异常，可以诊断为植物神经功能紊乱或者是癔病。

二、奔豚治疗用药特征

只要是见到奔月，一定要用甘草，我们前面已知。 甘草是调节各种神经功能紊乱的必用药（甘麦大枣汤/脏燥/抑郁、甘草干姜汤/虚寒肺痿/副交感优势性植物神经功能低下、甘草汤和生姜甘草汤/虚热肺瘘/交感优势性植物神经功能低下、炙甘草汤/阴阳两虚肺痿/植物神经功能低下、血府逐瘀汤/血瘀实证植物神经紊乱)。

葛根(五两/75 -80克)，这个葛根是生葛根，是奔豚汤中剂量最大的药物。葛根具有很好的改善微循环作用(透疹、升清)。

桂枝(五两/75-80克)是桂枝加桂汤的主药，剂量最大。有医家考证桂枝当是肉桂，肉桂具有很好的安神作用，因此对植物神经功能紊乱具有很好的治疗作用。

茯苓(半斤/124克)是茯苓桂枝甘草大枣汤方中用量最大的药物。提示茯苓是治疗奔豚病的主要药物。我曾经综合分析《伤寒杂病论》并经临床验证，茯苓具有确切的安神助眠作用，对植物神经功能素乱具有很好的治疗作用。

三、奔豚病最大可能是各种原因的神经和微循环障碍导致的阵发性心动过速或阵发性心动过缓。

“葛根+茯苓“功能的意外发现，治疗频发室性早搏。

“炙甘草汤“治疗室性早搏(心动悸脉结代)。

奔豚病在《金匮要略一书中放在《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》和《胸痹心痛短气病脉证治第九》之间，说明是心肺相关的疾病。

治疗奔豚的方药也是治疗心动过連或心动过缓的常用药物。