《伤寒论》的四诊特色第二个特点就是脉脉叠见，就是脉和脉重叠显示。《伤寒论》里的脉象有多种意义，有的是讲真实的脉象，有些是代表病症，有时候的脉是反映病机，尤其是脉和脉的叠用。
《伤寒论》第134条辨：“太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因鞭，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。大陷胸汤”。
这个条辨反映了病证和病机的特点就是，由表入里，由寒化热的演变过程。所以，我们读脉的时候，都会觉得有点繁琐，都是讲脉，其实重点还是反映病机。
我们再看《伤寒论》第247条辨：“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相抟，大便则鞕，其脾为约，麻子仁丸主之”。
这个条辨也是讲的脉，趺阳脉浮而涩，后面也表达了，也讲清楚了，浮则胃气强，涩则小便数。所以，我们经常会讲浮脉。
太阳病提纲证：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。所以，浮脉是表，是太阳。轻取即得，重按即减，如水漂木。但实际上，《伤寒论》里的浮脉的显示，在阳明病篇也是有特色的。我们常常会说的阳明四大证：大热，大汗，大烦渴，脉洪大。我们都把脉洪大作为阳明热证，作为白虎汤证的一个典型的脉象，其实，学了《伤寒论》才发现，真正白虎汤证的脉象是脉浮滑。浮脉，在这里代表热，如我们讲到痹证的时候，也会描述到关主中焦，浮为热盛。所以，浮脉在阳明也可以见，但是，阳明的浮脉是轻取即得，重按不减。由于热邪充持内外，所以，阳明的浮脉轻取和重按都很清楚，感觉轻取和重按没有什么变化。
脉是反映病机，所以，我们也通过一些脉象，就可以了解“浮则卫气强”，代表胃热盛，这种情况，也是用浮脉来表达，也是一个真实的脉象，临床上也是经常碰到的。
《伤寒论》第12条：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之”。阳浮阴弱，反映的是一个浮而弱的脉，阳指的是寸脉，阴指的是尺脉。这种浮脉轻取显示浮，重按就无力了。这是桂枝汤最典型的脉证，同时也反映了一个病机，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。
由于卫阳抗邪于外，正邪交争，病人会出现发热，但最，阴弱者，汗自出，这个就要倒过来念了，不能顺着讲了，由于卫阳抗邪于外，不能固涩，导致营阴失守而外泄，所以，出现汗出。由于汗出而导致营阴不足，因此，汗出而导致营弱。这里也脉跟脉来叠加，反映它的病机。
《伤寒论》第151条辨：“脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳”。这个“脉浮而紧”，我们知道是太阳病，尤其是伤寒表实证。“而复下之”这是太阳病误治了，太阳病表实证，应该是先解表，解表我们一般用汗法，所以，这里是逆其病而治之，误治以后，造成了不良后果，引邪内陷，寒邪频繁入里。这个“紧”不是讲的脉怎么样入里，最重要的是反映了寒邪不能透法，由外而解。而是误用了下法，导致邪气传里，可能这个脉也变成重按才会出现。
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