倪海厦伤寒论笔记（二一三）辨阳明病脉证并治法

《伤寒论》第 183条辨：问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即汗出而恶热也。

【原文解释】问：有这种情况，在刚患阳明病的第一天，出现不发热而怕冷的，是什么原因呢？答：虽然是阳明病开始的第一天，这种怕冷也会自行停止，旋即有自汗而怕热的症候出现。

“病有得之一日”并不是指病得一天，而是指的病得一侯，也就是六天左右。病得了一天以后，不发热，还有恶寒，这个病已经过了一候，病没有好，要传经，如果传经以后，恶寒没有了，代表病传到阳明去了，出汗了，反而怕热了。所以，有这种现象发生。

为什么病有得之一日，不发热而恶寒者？

阳明病刚开始得到的时候，太阳阳明在转交的时候，还有怕冷的现象，等汗一流出来，表证都没了，全部变成里证了，变成了阳明里热证了。

这一条是讲阳明病初起而见恶寒的原因，以及转属阳明的辨证要点。

太阳之邪传给阳明的时候，应该出现阳明的蒸蒸而热，这个病就离开太阳之表，入了阳明之里。但是，在太阳往阳明过渡的期间，中间有一个过程。它不能说是一下子就到腑、到了肠胃了。在它的邪气还没有完全入到肠胃里的时候，它可能有一点儿恶寒，但是这个时间是很短的，恶寒就要停止，就要出现发热、汗出等阳明的主证。