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倪海厦-神农本草经笔记(十七)朴硝

七、朴硝

《神农本草经》原文:“味苦寒。主百病,除寒热邪气,逐六府积聚,结固,留癖,能化七十二种石。炼饵服之,轻身神仙。生山谷。”

倪师解读:

朴硝,讲的就是芒硝。

临床上芒硝跟大黄在使用上面有一个概念,芒硝味比较咸,咸味能够软坚,所以攻坚用。大黄是去实用的,不分寒热,大黄是去实,芒硝是攻坚。你这样想的话,这两味药就不会弄错了。

什么叫攻坚?芒硝都在腑上面用的,胆、大肠、胃、膀胱,当你的大便很干燥很硬的时候,必须要用芒硝把它打碎掉,没有用芒硝,只是用大黄去实,大便排不出来。大黄只能去实,起到一个推动作用。没有用芒硝,大黄在里面一直推,肚子就会很痛,大便还是排不出来。

芒硝是咸味的,它能够攻坚,能够软坚。如果只用芒硝,不加大黄,芒硝把大便打碎了,没有大黄来推它,还是出不来。所以,大黄是去实,不分寒热。只要堵到,都可以用大黄去实的,攻坚要用芒硝,这样就不会错。

剂量多少?中医治症是八纲,阴阳表里虚实寒热。拒按,就是实症。像小朋友,他不会讲话,你压他肚子他就把你的手推开,代表里面是大便堵到了。这是触诊腹诊。芒硝是生用,因为要取他的峻下,大黄可以煮,喝药的时候再把芒硝直接冲在里面喝,十天没大便了,芒硝给一钱两钱都没有关系。当然不能光这两味药,还有别的药。这里只是大黄和芒硝的概念。

大黄和芒硝是在腑上面用的,腑就是消化系统,现在有个病人有实,一个很坚硬的东西长在脏上面。你再用大黄和芒硝就不对啦。

芒硝的色是白色的,大肠又叫白肠,小肠叫作红肠、赤肠。芒硝色白入肺入大肠。本草经原文,芒硝味苦寒主百病,除寒热邪,逐六腑积聚结固留癖,能化七十二种石,可以炼可以吃。所以芒硝逐六腑积聚,六腑指的就是大肠、小肠、胃、胆、膀胱,统统可以用。所以不单单是大肠,六腑,腑里面有东西积到都可以。

有了这个概念,很多的疾病,是因为你累积的宿食、宿便,呆在身体里面太久没有出来,造成神昏、发狂奔走、谵语、胡言乱语等,这种现象都要以用芒硝清出来。

产地,生于盐卤之地,像四川有很多地方盐卤。煎炼水硝以后,结出细芒者,很细芒的就是芒硝,结出马牙状者就是马牙硝,其结于底成块者,称为朴硝。所以朴硝芒硝都是同出自同一个地方。芒硝很细生用不煮,都是冲下去吃。

唐容川对芒硝的定义,咸味虽重,尚未至于极,故犹有寒水石之性,能大下其火。凡盐味之咸。内皆有火热之性,而水中之火即是命门之火也。微咸之味者,皆能引火下行。大咸者能助火升发也。芒硝得水中阴凝之性,味咸能软坚,下气分之热,以其得水之阴味,未得水中之阳气,故降而不升,能降气分之热,是治热要药,与大黄入血分治火要药不同。

过去中医对命门争议很多,实际上在临床上面我们认为命门就在两个肾的中间,第十四椎的地方。肾是水,命门是火,所以是水里面的火,就是命门火。生命的源头。

芒硝是就微咸,不是很咸。同样的芒硝,你用一钱下去,一钱的剂量很多,你看那剂量不是很咸,如果是一钱的盐巴,喝下去会吐的,好像喝到海水一样,很咸,很难过。芒硝微咸能够引火下行,往下走。大咸呢是助火生发,如硝石,都是大咸。

芒硝能降气分之热,是治热要药,与大黄是入血分治火的药不同。这样子看的时候还是不会用大黄和芒硝,大黄和芒硝还是不会区分。大黄去实,芒硝攻坚,这样就会区分了。

日本名医东洞吉益在《药征》里面讲芒硝:“主软坚,治心下痞坚,心下石鞭,小腹急结,结胸燥屎,大便鞭,旁治宿食腹满,小腹肿痞,诸般难解之毒。”心下痞,心下方这块有硬块,会用芒硝;腹部如鞭,硬条状,都是可以用芒硝的地方,用芒硝来攻坚。大黄只是去实,跟攻坚不一样。

禁忌:芒硝的辛香走窜还不宜多用。

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