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倪海厦——神农本草经笔记(一0一)牡桂(桂枝)

牡桂(桂枝)

《神农本草经》原文:“味辛温,主上气咳逆。结气喉痹吐吸,利关节,补中益气,久服通神轻身不老,生山谷。”

一名肉桂,一名桂枝,一名桂心。桂之供药有两种,一曰菌桂,又称小桂,其皮为肉桂,或称筒桂:一曰牡桂,又称大桂,或单称桂,其皮为官桂,其枝为桂枝。

倪师解读:

牡桂,这个桂有两种,一种大桂,一种小桂。大桂的皮和小桂不一样,小桂的皮我们称为肉桂,小桂比较贵。大桂就是我们现在介绍的牡桂,我们称为官桂。

桂枝就是从大桂的官桂树上面的小枝,牡桂讲的就是大桂。桂枝的原名就是牡桂。

中药用到枝的时候,心里想就是这个肢,张仲景用桂枝用得非常的广,金匮伤寒的处方里面有 60%都有桂枝在里面,所以,一定要知道桂枝的功能是怎么样子。

任何人只要说手脚四肢上的问题,第一个就要想到桂枝,因为它是枝。第二个它是血红色的,它性很辛,香,它味很重的,那这个在药性里边,主治是发表解肌的药。桂枝的味是很甘,很辛辣的,辛甘发散为阳药,这一个药本身又有辛味又有甜味在里边,两个味道混合在一起,就是所谓的阳药。

我们身体上有动脉跟静脉,动脉是从心脏到四肢末梢去的,静脉是从四肢末梢回心脏的,这个与西医的肺循环和体循环差不多。如果我们把那个血液循环系统切成两半,桂枝的主的就是动脉,那另外一个相对的就是白芍,白芍就是芍药。它是阴药、走静脉。桂枝和白芍是互相呼应的药。

当你会找到阴药跟阳药的主力的时候,平常我们用的时候剂量同等,等量,但是,如果这个人阳虚,把阳药加重一点,阴比较虚,就把阴药加重点,阴阳就平衡出来了。所以有的时候,我们会重用白芍,有的时候重用桂枝,有的时候干脆把白芍通通拿掉,这个使用的时机都不一样。

桂枝很香,主温经通脉,表虚中风,表虚的人可以用。无汗能发汗,有汗能够止汗,所以中药是互相的。汗太多我们用桂枝,没有汗我们用桂枝也可以发汗,行肺气,能够散寒邪。所以,桂枝的用途非常的广泛。手臂的痛风,风湿,肌肉痛,几乎都脱离不了桂枝;盗汗,只要肌肉的问题通通都会使用桂枝,心脏的问题也会使用桂枝。

张仲景在经方里面使用的时候,冲脉上冲气,气往上冲,气逆上来的时候,一股恶气往上冲,这是很难过的,就会感觉一阵热一直往上跑,听到这个就想到桂枝,桂枝能够降冲逆,能够把冲逆气往下降。

唐容川说桂枝色赤味辛,颜色是红色的,所以它入心脏。桂枝能入心脏、肝脏,能够帮助火。桂枝之所以导心火,进入水,下交于水是因为有茯苓和泽泻。我们在使用的桂枝的时候,并不是说单味药的使用,而是一个复方的使用。在临床上常常使用的都是复方,配合其他不同的药性的药,我们就可以让桂枝到我们所需要的部位。

《药征》说桂枝主治冲逆,任何的冲逆奔豚发热,都可以使用。心脏跳的很快,我们叫奔豚。都可以使用桂枝的。

有的时候血症,出血很多的时候,我们桂枝的量要比较少,因为桂枝不能止血,它辛甘发散的药,不是收血的药、收敛血的药,止血的药,前面讲了很多,如续断,很多都是止血的药。

【性味】味辛甘,性温无毒。

【主治】桂枝为发表解肌要药。主温经通脉,表虚中风,治手足痛风,伤寒头痛,无汗能发,有汗能止,行肺气,散寒邪,调和营卫,横通肢节。

【别录】心痛胁痛胁风,温经通脉,止烦出汗。

【丹溪】横行手臂治痛风。

【元素】去伤风头痛,开肌理,解表发汗,去皮肤风湿。

【容川】色赤味辛,入心肝助火,但桂枝实因苓泽之利水,方能入水以化气,可以导心火以下交于水,故多用之以降冲逆之气,加入补血药中,因而能温通血脉,桂枝能散四肢,质较坚实,故桂枝能兼走筋骨。味辛又得土之气,故能散血脉肌肉中之风寒。

【用量】普通三分至钱半。

【禁忌】凡阴虚火炎,温病大热,喉症血症均忌。

【倪注】桂枝为古今皆用之要药,治疗甚广,与麻黄柴胡荆芥防风生姜葱白等同用,治风寒束表,与桑枝附子牛膝威灵仙茯苓防己等同用,治关节疼痛。与白芥子厚朴杏仁半夏等同用,治上气咳逆。与白芍同用解肌和中,与葛根同用发汗退热,伤寒论中使用最多的就是桂枝了。

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