【组成】芍药三两 (9g)、甘草炙,二两 (6g)、生姜切,三两(9g)、白术、茯苓各三两 (9g)、大枣擘,十二枚。
【方歌】桂枝去桂加苓术，芍药甘草枣生姜，方药配伍非一般，主治病证在表里。
【用法】上六味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，小便利则愈。本云：桂枝汤，今去桂枝，加茯苓、白术。
【治法】运脾利水，调和营卫。
【适应证】太阳病证与脾虚水气证相兼：发热，恶风寒，无汗，头痛项强，心下满微痛，或腹满，小便不利，或大便溏，舌淡，苔薄，脉弱等。
【原文应用导航】服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。(28)
太阳病证与脾虚水气证相兼的基本病理病证是太阳营卫为邪气所侵而不能职司于外；脾气虚弱而水气乘机肆虐于内。因此，治疗太阳病证与脾虚水气证相兼，其用方配伍原则与方法应重视以下几个方面。
1、针对证机选用解表散寒药：风寒之邪侵袭太阳，营卫受邪而抗邪，病以发热恶寒为主，其治当解表散寒。如方中生姜。
2、针对证机选用健脾渗湿药：脾虛不得运化水津而为水气，水气又乘机肆虐脾气而不得运化水津，证见心下满微结，其治当健脾制水，以使水有所行所化。如方中白术、茯苓。
3、合理配伍益气药：审病证之所以有水气病理，是因为夙体脾气虚弱。因此，其治当补益脾气，以使脾气既能生化气血以司营卫，又能化气以行水。如方中大枣、甘草。
4、妥善配伍益阴药：用解表散邪发汗药则易伤津，行水化水稍有不当也易损伤阴津。因此，治疗水气病证，最好配伍益阴药，一方面能益营而助汗源；一则能监制化水气而不伤阴津。如方中芍药。
5、随证加减用药：若腹胀者，加厚朴、枳实，以行气消胀；若胃脘支结者，加半夏、陈皮，以和胃化湿降逆；若食少者，加莱菔子、生麦芽，以消食和胃等。
(1)生姜解表散风寒，调理卫气，走里散水气。
(2)芍药和营，与生姜相用，以调和卫气。
(3)白术健脾燥湿，使水有所制所行。
(4)茯苓益气渗湿，使水邪有泄路。
(5)甘草、大枣益气，调和营卫，并调和诸药。
桂枝去桂加茯苓白术汤治法不仅可主治太阳病证与脾虛水气证相兼，还可主治下列所举病种而具有桂枝去桂茯苓白术汤主治病理特点者，以法用之，则可取得明显治疗效果。
可以治疗消化系统之消化性溃疡，幽门水肿等；泌尿系统之膀胱炎，慢性肾小球肾炎等病证而见上述证机者。
1、方药整体功效：具有镇痛、解热、发汗、利尿等作用。
2、茯苓药理作用：具有利尿、抗菌（金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，变形杆菌）；降低胃酸分泌；保肝（降低谷丙转氨酶活性）；抗肿瘤。具有升高白细胞、红细胞、血浆皮质酮；镇静；降血糖（先升后降）；增强心脏收缩；加速心率；减少肝匀浆细胞色素P450含量；提高免疫功能【增强巨噬细胞的细胞毒性作用，使吞噬细胞的吞噬率和吞噬指数明显增加，增强脾抗体分泌细胞数（PFC）以及特异性的抗原结合细胞数（SRFC）】；抗胸腺萎缩；抑制肿瘤生长；促进脾T细胞生长因子释放；增强T淋巴细胞的细胞毒性即增强细胞免疫反应，促进NK细胞活性等功效。
其他诸药药理作用见桂枝汤。
【医案助读】前阴潮湿
李某，女，32岁。自诉：阴部潮湿已有1年余，曾经中西医治疗，可效果不够满意，近日病证加重而前来诊治。刻诊：阴部潮湿，白带量多，四肢困重，手足汗出且不温，饮食不佳，大便溏，舌质淡，苔薄白，脉弱。诊为脾虚水气证，其治当健脾益气利湿，以桂枝去桂加茯苓白术汤加味：
芍药9g，炙甘草6g，生姜9g，白术24g，茯苓24g，大枣12枚，苍术15g，桂枝10g，薏苡仁15g。 6剂。每日1剂，水煮2次分2服。二诊：阴部潮湿明显好转，又以前方6剂。之后，累计服用前方20余剂，病为向愈。
按：审阴部潮湿证机乃是脾气虛弱，不能气化水湿，水湿乘机下趋下注。其治当健脾化湿，以桂枝去桂加茯苓白术汤以健脾益气渗湿。加桂枝以温阳化气化水，薏苡仁以渗利水湿。方药相互为用，以建其功。
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