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贾海忠金匮要略(二七九)水气病脉证并治第十四/黄汗证治/黄汗小结

(三)、黄汗小结

1、必见证:黄汗、全身水肿、脉沉。也就是说黄汗病必须要见到这三个症状,这三个症状是主要症状。

2、常见证可就多了,下面这一大串都是可见可不见的。在有的病人身上可能会见到一部分症状,在另一个病人的身上可能又是见到另一组症状。

①发热,恶疮痈脓,汗出口渴,身重,身疼;
②胸痛,胸闷;
③涎多、身冷、胫冷;
④不能饮食,上腹疼痛,小便不利;
⑤烦躁,夜间失眠;
⑥身瞤,腰以上汗出腰下无汗,腰髋胀痛,皮中异物感,自汗,盗汗;
⑦皮肤鱼鳞样改变。

总共分成了七类,每一类都有特点,第一类是肌肤的问题,第二类是胸部的问题,第三类也是一个体表的问题,表现出来是寒象的,第四类是脾胃功能不好的,津液不足的。第五类是神经相关的。第六类仍然是以神经相关的。第七类是皮肤营养不良的。

不同阶段,可能会见到这七类症状,当然不是所有的症状都见,这些症状都是可见可不见的。

3、基本病机:营卫气虚、热邪久稽。

4、治疗用药:

①必用:生黄芪、芍药、桂枝;
②加减:邪盛胃未伤加用苦酒(醋);胃伤虚甚加用生姜、大枣、生甘草。

5、什么疾病?感染性心内膜炎合并溶血或肝损伤可能性最大。

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