【原文】阳明病，脉迟，食难用饱，饱则发烦，头眩，小便必难，此欲作谷疸，虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。
“阳明病，脉迟”阳明病是经病跟腑病。阳明病就是纯热症，不见寒症。有经病的话，就是白虎汤，腑病的话就是承气汤症，有调胃承气、小承气、大承气诸如此类都是阳明病，纯热。本来阳明病应该是脉浮洪大，结果是脉迟的。
“食难用饱”，就是不能够吃饱，不是说吃不饱，而是一吃饱肚子就很难过。“饱则发烦”一吃饱的话他就会情绪烦躁，“头眩，小便必难，此欲作谷疸”为什么？就是胃的蠕动可以速度很好很快，但是脾脏的蠕动没有。所以他东西吃下去了以后，食物的残渣堵在胃里面，堵在胃里面以后，产生头眩，小便难。
小便难的原因是什么？因为，食物的残渣在胃里面下不去，但是浊水，馊水会慢慢渗下来，慢慢进入到膀胱里面，小便就会比较难，因为很浓稠在里面。这就是欲作谷疸 ”。
这条辨就是告诉我们，可以预测，赶快要治好，不然就会发谷疸。
“虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也”，阳明症应该是脉数、洪大，结果这个人脉迟，代表脾脏蠕动太慢，胃里面不消化，所以这是一个我们预测，看这个人有上面讲的这些症状，赶快去治，不治他会发谷疸。
阳明病照理说脉应该很洪才对，现在是脉迟，脉跳得很慢，就是胃蠕动得很慢，结果食难用饱，就是不能吃饱，不是说永远吃不饱，而是不能吃饱，如果病人一吃饱就会发烦燥，头也昏眩。
这个就是遇到即将发谷瘅的病人，我们知道是食物堵到，肇因在胃过缓，蠕动太慢，吸收太慢。如果用攻下的方法， 就只能把病人胃里面堵到的东西去掉，病人还是会回到原状，所以我们攻下的同时要把胃的蠕动加速回来才行，这就是张仲景的想法。
病人得到谷瘅为什么会头昏？因为所有的胃热本在中焦，吃下去的食物没有往下排掉时，热气就会往上升，于是就会头昏的很厉害，甚至于恶心时都会有食物味道从嘴巴出来。
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