【原文】胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之。
茯苓泽泻汤方:茯苓(半斤)、泽泻(四两)、甘草(二两)、桂枝(二两)、白术(三两) 、生姜(四两)。右六味,以水一斗,煮取三升,内泽泻,再煮取二升半。温服八合,日三服。
胃反,朝食暮吐,有吐又有口渴,这就会造成津液不足,这个该怎么治呢?茯苓泽泻汤。
茯苓半斤,这个量还是比较大的,相当于现在的120克,我们现在在临床上用到90克都已经觉得比较大了,泽泻用四两,相当于现在的60克,这个量也是比较大的,我们现代临床一般用到30克,也是觉得挺大的。甘草和桂枝用30克,白术用45克。我们看这个茯苓泽泻汤的煮法,他是先煮茯苓,桂枝,白术,甘草,生姜用十碗水煮成三碗水,再放放泽泻,煮成两碗半水,分三次服完。
用十碗水煮成三碗水,这一定是久煎了,茯苓,白术、桂枝,甘草,生姜。特别是茯苓和白术那个干品,不煎久一点的话,那个药性根本都煮不出来。煮成三碗水的时候,再放入泽泻煮成两碗半,也就是稍微的煮一下而已。
【要点延伸】
1、“胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之”的启发:
①茯苓泽泻汤可以治疗胃反呕吐;
②茯苓泽泻汤可以治疗胃反所致津伤口渴;也就是说不但是止呕,还能治疗津伤。
③茯苓泽泻汤可以治疗胃反呕吐的病因,一定是治病求本,他能治疗他的病根,同时解决朝食暮吐和津液损伤,所以,茯苓泽泻汤是治本之方,即可治疗胃反呕吐的病因治疗呕吐,又可促进胃里痰饮转化为血中津液治疗口渴。千万不要把茯苓泽泻是利尿利水的,那不是越利越口渴吗?这一定不是
④绝对不可以把茯苓泽泻汤当成利尿剂看待。
2、"茯苓(半斤)、泽泻(四两) "的启示:治疗胃反呕吐,茯苓泽泻剂量必须足够大!
3、“甘草(二两) 、桂枝(二两)、白术(三两)、生姜(四两)”的启示:温补脾胃是治疗胃反的基础
4、“右六味,以水一斗,煮取三升,内泽泻,再煮取二升半。温服八合,日三服"的启示:①茯苓桂枝生甘草白术生姜需要久煎;②泽泻后下不宜久煎;③重剂缓投。
联系客服