《伤寒论》第365条辨：下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。
【原文解释】下利而脉沉弦的，多有后重的感觉；若脉象大的，是腹泻还在继续发展；若脉象微弱而数的，是腹泻将要痊愈，虽然发热，也不会有危险。
病人下利，脉沉弦，沉是病在里，弦是有水。“下重”如果病人下利，我们知道他是寒利。脉大，为未止，脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。
我们常常看到一些霍乱，伤寒，我们讲的这个伤寒不是说的太阳伤寒，而是那个病是伤寒。如疟疾下利，上吐下泻。这些疟疾伤寒也是包含在里面的。
如果说病人的脉微弱数，这种微弱数就是胃气还在，只要有胃气在，都不会有什么问题的，都可以治好。下利的时候，代表里虚，我们怕他脱阳，就是津液不足，就是脱水了。当脱水的时候，如果说脉比较洪大，或者是脉症不合的，这都不是很好。
如果发热的时候，手脚温热，病人感觉到自己热起来，代表胃气回来，这种都不会有问题。
沉代表里，弦代表急也代表水，所以下利，脉沉弦者，下重也。下利完，脉要到骨边才摸到，细细的一根，病人拉完还想再拉，但是拉不出来，拉出来也是水，就是里急后重。脉一定是沉弦的，如果病人是脉大，代表里面热还是很盛，肠里面还有发炎的现象。利还不会止，脉微弱数者，为欲自止。虽发热，不死，脉微弱，就是阳气慢慢回头的时候，这是好的现象。
患腹泻而里急后重的，常见到沉弦的脉搏，假使脉搏现浮大，每每是病势在发展的征象，相反，脉搏如见微弱带数，是邪去正惫，病变不会再发展的了，这时虽小有发热，也是无甚关系的。
联系客服
