倪海厦伤寒论笔记（四0五）辨厥阴病脉证并治/第373/

《伤寒论》第373条辨：下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。

【组成】 白头翁二两 、黄柏三两、黄连三两 、秦皮三两

【用法】上药四味，以水七升，煮取二升，去渣，温服一升，不愈再服一升。现代用法：水煎服。

【原文解释】下利症，见到口渴要喝水的，是里有热的缘故，用白头翁汤主治。

下利，想喝水，是有热，所以，白头翁汤是有热利。想喝水是想喝冷水。只要病人想喝水，都没有问题，治起来都很好治。这个白头翁汤处方都不用改，就用原剂量就好。

虚寒下利一般不渴，即或有渴，如少阴病自利而渴，亦多不欲饮水。今“下利，欲饮水”，而口渴能饮，说明是热伤津液，故曰“以有热故也”。因热而下利，则属热利，厥阴热利，必见里急后重，便脓血。其治仍应以白头翁汤清热燥湿，凉血止利。

病人可能是疟疾，也有可能是吃坏肚子造成的下利，这些都没有 关系。我们不管病名，只管症，表现出来的是热症，下利，就可以用白头翁汤。

拉肚子，口又渴,，这是热利，,寒利不会口渴的，因为津液都跑光了，腹泻口渴，要多喝水，这是里热证的现象，所以用白头翁汤。