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倪海厦金匮要略笔记(四0八)阴阳易差后劳复第二十三/枳实栀子豉汤

【原文】大病差后,劳复者,枳实栀子豉汤主之。

枳实栀子豉汤方:枳实三枚炙、栀子十四枚、香豉一升绵裹

右三味,以清浆水七升,煮取四升,纳枳实栀子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,覆令微似汗,若有宿食者,内大黄如博碁子大五六枚,服之愈。

【倪师解读】现在讲这个大病,'大病差后’生了病,现在好了,你要怎么调理它?'劳复者’什么意思?这个人大病初愈,刚刚好恢复,结果他就去做劳力的工作。有的人很勤快,好了就去工作。工作一过度,结果病会复发,这就是劳病。

就是因为劳动过度而得到的病,枳实栀子豆豉汤这三味药,这个豆豉把它包起来,因为豆豉一煮就散开来啦。哦。煮的方法,先清浆水,过去水不干净,你们不用去计较这些了。直接用自来水去煮。比如说这个,枳实和栀子先煮,四碗水煮成两碗,然后再下豆豉,因为枳实不容易煮,豆豉一下就煮熟了。

所以先拿枳实跟栀子去煮,四碗煮成两碗,再把豆豉放下去煮,滚一下就可以了。 这个取一点点汗。因为这个病人身体已经恢复。是因为过劳以后身体里面津液丧失一点。那又不是很严重的丧失津液。所以,你只要取一点汗就可以了。

如果病人有宿食,就是大便有堵道这种现象,那你加一点点大黄,这种是病后调理的处方。

大病之后本应好好修养,不可过劳,如果强出劳力导致百脉伸张, 汗液大出而致表阳无法固守,因而易得风邪,此际里热又盛,阴阳不合,此为病后又因过劳而复中虚之态。枳实可以降上升之浊气,栀子可以去虚浮之热,豆豉可散虚邪。如果遇到有宿食停积之人,则可酌加大黄将之排除,这是因为大病初愈,恐胃家不堪重剂故也。

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