倪海厦金匮要略笔记（四0九）阴阳易差后劳复第二十三/小柴胡汤

【原文】伤寒脉浮者，以汗解之，脉沉实者，以下解之。差已后，更发热，小柴胡汤主之。

【小柴胡汤】柴胡半斤、 黄芩三两、人参三两、半夏半升（洗 ）、甘草三两，（炙）、生姜三两（切）、大枣十二枚，擘

【用法】上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。现代用法：水煎服。

【倪师解读】伤寒脉浮者，以汗解，脉沉实者，以下解，好了以后，如果还要发热，就是如果你解了表，解利攻下以后，病人还有发热，就代表还有少阳证在。所以小柴胡汤又来了。

如果你一开始，病人有伤寒，又有便秘，又有往来寒热，这不是太阳，阳明，少阳，三阳并病吗？这个时候，和解少阳，也是开小柴胡汤就可以了。

这是说遇伤寒表症时，吾人当以汗解。而汗剂如稍用之过后，病人脉呈沉实，此为有内有宿食淤积之脉，因此攻下。病愈后又有发热等症，似乃未尽愈之症出现时，此际唯以小柴胡汤来和解最为适当。