贾海忠金匮要略（四三九）妇人杂病脉证并治第二十二/妇人腹痛/小建中汤

六、妇人腹痛

【原文】妇人腹中痛，小建中汤主之。 

小建中汤方：桂枝三两，甘草(炙)二两，大枣(擘)十二枚，芍药六两，生姜(切)三两，胶饴一升。

上六味，以水七升，煮取三升，去渣，内饴，更上微火消解，温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。

'妇人腹中痛’这就是单纯腹痛，这就用小建中汤。

【要点延伸】脾胃阳虚的肠道痉挛性疼痛。小建中汤具有温中缓解痉挛的作用。

小建中汤就是桂枝汤倍增芍药，加大量温中补虚的胶饴，故治桂枝汤证里虚寒而腹中急痛者，主要就是温中补虚，和里缓急。

重用甘温质润之饴糖为君，温补中焦，缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气，祛寒邪；酸甘之白芍养营阴，缓肝急，止腹痛。佐以生姜温胃散寒，大枣补脾益气。炙甘草益气和中，调和诸药，是为佐使之用。其中饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚；芍药配甘草，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。