舌诊笔记（二九）

绛舌的舌象为舌质深红，主病有外感内伤之分，个大吃一惊病为热邪入营分，内伤病为阴虚火旺。红绛光莹舌的舌象为舌质红绛，舌而无苔光亮如镜面。提示胃阴亡失，如外感热灼耗伤或慢性内伤病，此舌象为危重病象。以滋补胃阴为主。

红绛晦暗枯瘦舌的舌象为舌质红绛，舌体枯瘦，干瘪，舌面无苔少津，舌体颤动。这种舌象是从红绛少苔发展而来的，如见此舌象无论外感内伤，都提示着肝肾之阴枯竭，属危重疾象，舌象为危重舌象。以滋阴熄风，辩证滋阴相关脏腑经脉。

青舌，紫舌与前所讲的各类舌象不同，它主要反映性质截然相反的两种病症，一个是寒症一个是热症。寒症为青紫舌以青为主，兼有紫色，舌苔多湿润，热症为绛紫，深紫，是从红绛舌发展而来的，舌面多为干燥。

淡白青紫舌以青为主，兼有紫色，舌苔多湿润，热症为绛紫，深紫，是从红张舌发展而来的，舌面多为干燥。淡白青紫舌的舌象为舌质淡白基础上略见青紫，也见舌淡有瘀点斑，舌上润泽。提示寒凝血瘀，舌象由淡白舌发展而来，血遇寒则凝，血液运行淤滞，常见此舌象。以散寒化痹为主。

紫绛舌舌象是全舌紫绛，实热证多为黄灰，黑干燥苔，虚热证则苔少或无苔。血分热毒深重，是从红绛舌发展而来，是外感湿病发展到最严重阶段，临床常有神昏，谵语，动血，动风（惊厥抽搐）。以凉血散血，滋阴活血为主。