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舌诊笔记(三六)看舌质舌苔用中药

苔腻,用藿香、佩兰芳香化湿。

胃中嘈杂烧灼,若口干而舌红苔黄而干,常用石膏、知母等甘寒清热生津;

若口不但干而苦,舌红苔黄而腻,则须用山栀、黄连、黄芩苦寒清热燥湿;

若舌红花剥苔或无苔(镜面舌),是阴津内伤,常用乌梅、甘草等酸甘化阴或用益胃汤生津养阴。

若见舌色暗,或瘀点瘀斑,即用香附、郁金理气活血;

以气痛为主者,用延胡索、金铃子;以瘀痛为主,加炒灵脂、制乳没或加用刺猬皮、九香虫等。

舌淡瘦或有裂纹,是气血亏虚用黄芪,红参,炒白术,山药,肉桂,仙灵脾等补气养血,利湿加泽泻,猪苓,车前子等。

舌质鲜红,是火热壅盛,用金银花,连翘,栀子,黄芩,生地,青黛,黄连,黄柏等清热泻火

舌质暗红,是郁热素养盛,可用金银花,连翘,黄芩,栀子,当归,赤白艾,丹参,郁金,土元,川芎,红花,柴胡,香附等清热解毒,活血化瘀。

舌质紫红,是毒热炽盛,用蒲公英,紫草,白花蛇草

舌尖红,是心火盛,用黄连栀子,连翘,清心泻火

舌两侧红,是肝胆热盛,用龙胆草,黄芩,栀子,柴胡,清泻肝胆

紫舌,是血瘀,用黑附子,桂枝,当归,川芎,红花为温经散寒,活血化瘀。

舌质紫而瘦小用六味地黄汤加活血化瘀药益肾活血。

舌质紫而胖大或有齿痕,用黄芪,红参,白术,桂枝,当归,川芎,薏仁,泽泻益气温阳,活血化瘀,健脾利湿

兼有肝脾肿大或肝肿瘤,用鳖甲,鸡内金,土元,三七,水蛭,蜈蚣软坚散强消瘤

舌有瘀斑,用柴胡,当归,川芎,赤芍,桃仁泽兰,香附,红花来疏肝理气,活血化瘀

舌质苍老,用黄芪,党参,山药,芡实,猪苓,泽泻,薏苡仁,乌贼骨来健脾利湿

舌体胖嫩兼紫色或瘀斑,用肉桂,吴茱萸,当归,川芎,黑附子温阳散寒,活血化瘀。

舌质红嫩光滑苔,用太子参,芡实,薏仁,猪苓,山药来补气养阴,利湿

舌质红嫩水滑,用土茯苓,猪苓,泽泻,连翘,车前子,薏仁解毒利湿

舌苔白腻而润,用蒮香,炒白术,白蔻仕,川朴,桂枝,柴胡,猪苓来芳香化湿,疏肝理气。

舌苔薄白而燥,用党参,白术,云苓,枳壳,砂仁,木香,焦三仙(焦麦芽,焦山楂,焦神曲)等健脾和胃,利湿导滞生津。

舌苔白腻而干舌尖红,用丹栀水脾散疏肝理气,清热化湿

舌苔黄腻而燥,用柴胡,黄芩,龙胆草,茵陈,郁金,白蔻仁,大黄,枳壳,丹皮等清泻肝胆,慰滞通便。

舌苔黄腻而润,用柴胡,黄芩,白芍,蒮香,黄连,干姜,半夏,佩兰,石菖蒲等辛开苦降,清化湿热

舌两侧偏黄腻苔,用龙胆草,栀子,黄芩,半夏,柴胡,木香枳壳清泻肝胆湿热。

舌面布满黄腻苔,用龙胆草,半夏,金银花,连翘,郁金,栀子,茵陈等来清热泻火,导滞通便。

舌根部黄腻苔,用大黄,黄柏,白芍,木香,生地榆,等清利下焦湿热。

舌苔剥脱,用黄连,肉桂栀子,酸枣仁,乌梅等清心火,养心阴,安心神。

舌苔两侧剥脱,用龙胆草,黄芩,知母,山萸肉制首乌,石斛,茵陈,炒金铃子,杞子,生地,等清肝火,养肝阴。

中空舌(舌国间一块无苔)用黄芪,白术,升麻,芡实,金樱子,菟丝子,乌贼骨,烩面龙骨,煅牡蛎等补气固精。

舌根部无苔,用黄芪,山药,熟地,砂仁,女贞子,旱莲草,巴戟天,阿胶,山萸肉等益气固脱,益精补髓

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