桂枝加附子汤，中医方剂名。出自《伤寒论》，具有调和营卫，扶阳固表之功效。主治太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者。

【别名】桂枝附子汤、桂枝汤加附子方
出处

【歌诀】
汗因过发漏漫漫，肢急常愁伸屈难。尚有尿难风又恶，桂枝加附一枚安。

【组成】
桂枝(去皮)三两，芍药三两，甘草(炙)三两，生姜(切)三两，大枣(擘)十二枚，附子(炮，去皮，破八片)一枚。

【用法】以水七升（1400ml），煮取三升（600ml），去滓，温服一升（200ml）。

【功用】调和营卫，扶阳固表。

【主治】
太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者。

【方义】
本方是桂枝汤证兼见阳虚者而设，表证未除，故用桂枝汤解肌散邪，调和营卫，以外解表证；用附子温经扶阳温煦阳气，庶阳气得复，肌表自固，不仅外邪可解，漏汗自止，而肢急，溲难等症亦可痊愈。此乃“治病求本”之例。

【运用】
本方以恶风发热、四肢微急、汗漏不止、脉浮虚为辨证要点。现代常用于治疗表虚汗漏、体虚感冒、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、阴冷症、寒疝、冠心病、鼻衄、崩漏等。

【加减化裁】
①治寒疝疼痛，加川乌、草乌；
②风寒湿痹，寒甚痛剧，加川乌；
③胸痹心痛．加瓜蒌、薤白；
④上肢痛重，加羌活、川芎、姜黄；
⑤下肢痛甚，加独活、牛膝、防己；
⑥腰背疼痛，加杜仲、续断、桑寄生。

【使用注意】
①本方适用于汗多，阳耗液脱之证，若见大汗亡阳，更有厥冷恶寒，则为阳脱之兆，当宜四逆汤之辈，而非本方所能胜任。
②《千金》：产后风虚，汗出不止，小便难，四肢微急，难以屈伸。

【文献摘录】
1、《医方考》：用桂枝汤，所以和在表之营卫；加附子，所以壮在表之元阳。与桂枝汤解在表之寒湿，加附子以温寒湿。

2、《伤寒来苏集》：用桂枝以补心阳，阳密则漏汗自止矣。坎中阳虚，不能行水，必加附子以回肾阳，阳归则小便自利矣。内外调和，则恶风自罢，而手足便利矣。

3、《古方选注》：桂枝加附子，治外亡阳而内脱液。熟附虽能补阳，终属燥液，四肢难以屈伸，其为液燥，骨属不利矣。仲景以桂枝汤轻扬力薄，必籍附子刚烈之性直走内外，急急温经复阳，使汗不外泄，正以救液也。