猪肤汤,岀自《伤寒论》,本方为滋润平补之剂。具有滋肾,润肺,补脾的功效。主治下利伤阴,虚火上炎,虚热内扰所致咽喉干痛,声音嘶哑。
【原文】少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦,猪肤汤主之。
【组成】猪肤一斤(250g)。
上一味,以水一斗,煮取五升,去淬,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,温分六服。
猪肤即猪皮,性味咸寒人肾,滋肾水,清虚热,润肺燥,利咽喉,白蜜甘寒润肺,清降虚火,白粉即白米粉。甘缓和中,补脾止利,本方具有滋肾润燥补脾三大功效,用治少阴虚火,咽痛,心烦有良效。
【方义】本方为滋润平补之剂。方中猪肤甘润微寒,滋肾水而润燥,善解阴虚内热及咽痛。白蜜甘润微寒,滋阴以清热,生津以止渴。白米粉甘淡,补脾和中而止利。三药相伍,清而不寒,滋而不腻,共同发挥滋阴润肺之功。
【诠释】尤在泾云:少阴之脉,从肾上贯肝膈,人肺中,循喉咙,其支别者,从肺出络心,注胸中。阳邪传人少阴,循经发病,下为泄利,非寒利也,乃误下致利,利竭阴伤,虚火上炎灼咽而致咽痛,非红肿脓疡之谓;虚热上扰心胸,则胸满心烦,因证以阴虚为本,故不宜苦寒芩连直折,当以猪肤汤滋阴润燥,生津利咽,虚火可消。
【经方新用】
(1)猪肤汤加玄参30g,鸡蛋清二个,治疗慢性咽炎。
(3)猪肤汤加人参15g,大枣二十枚(去核人煎),紫河车15g,龟版胶15g(烊化),治疗营养不良性贫血。
(4)猪肤汤加黄芪30g,白术15g,山甲9g,阿胶15g(烊化),土大黄20g,治疗血小板减少性紫癜。
(5)猪肤汤加阿胶15g,龟版30g,鹿胶10g(烊化),何首乌30g,生地30g,养髯美容,亦可治脱发白发。
附医案:
【案一】姚妇,30岁。患慢性咽炎,证属阴虚火旺,肺燥金伤。症见咽干灼痛,出现慢性充血,无脓溃之征,忙碌忘之,劳作之余,或傍晚时分感觉明显,咽食似有异物感,镜窥无占位,心绪繁乱,夜难人寐,手足心热,梦多健忘,舌质红,苔花剥,脉细数,治宜猪肤汤加生地30克,龟版20克,黄柏12克,知母15克,麦冬30克,青果12克,金灯笼,效好。
【案二】曾治一女学生,22岁。因唱歌而致咽喉疼痛,声音嘶哑。屡服麦冬、胖大海之类药物无效。适值即将演出之际,心情甚为焦虑。患者舌红少苔,脉细。遂断为肺肾阴虚,虚火上扰金破不鸣之证。拟猪肤一味熬汤,调鸡子白,徐徐甲服,尽1剂则咽痛止而音哑除。(刘渡舟医案)
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