贾海忠金匮要略笔记（四七）百合病的治疗原则

(二)百合病治疗原则

【原文】百合病见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。

“见于阴者，以阳法救之”，什么叫见于阴？见于阴就是出现阴证的症状，这就是中医辨证辨阴阳的时候属于阴证，出现阴证表现，用补阳的方法治疗。这才是正确的，因为是阳虚了，才会出现阴证，所以，用补阳的办法来救治。所有用补的就是救之，这是张仲景在语言表达上的一种特点。

“见于阳者，以阴法救之”，出现阳证表现，就要用补阴的方法来治疗。那么这个才是正确的，因为阴虚才会产生热，就会表现出阳证来。

这就是百合病的治疗原则，

“见阳攻阴，复发其汗，此为逆”。如果出现阳证，采用攻阴的办法，也就是用损伤阴液方法来发汗，这个治疗就是错误的。看到了阳证，本来就是阴虚，这个时候，再去发汗，发汗则伤阴，所以，阴会更虚，这样的治法，当然不对。

“见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆”。如果看到的是阴证，采取攻阳的办法，去泻下，这样的方法也是错误的。

【要点延伸】

1、百合病类的神经症（西医讲的神经症就是中医讲的百合病）：百合病基本上都是虚证为主，所以，不能用吐下的方法，需要补益治疗为基础。

2、任何损伤正气（精气血津液）的方法都不可取。

3、发汗药麻黄，可以提高交感神经（阳）的兴奋性，故不宜于百合病阳证明显的患者。也就是有脉数，口苦，舌红，苔黄，这些都不能用麻黄。

4、催吐和泻下都可提高副交感神经（迷走神经：阴）的兴奋性，故不宜于百合病阴证明显的患者。所以说，他是虚证，以补益为主，这些很极端的药都不能用。

综上所述：百合病，不能发汗，不能泻下，不能催吐，也就是汗、吐、下，这中医常用的三法都不适合百合病。