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中医儿童食疗|运用中医饮食疗法的原则

唐代名医孙思邈指出:“夫食能排邪而安脏腑,悦神爽志,以资血气。若能食用平疴,释情、遣疾者,可谓良工。”作为医务工作者,在医疗工作中,既要精通医药,又应熟练运用食疗,使药、食互相配合,相辅相成,促进患者康复。食物是日常生活必需品,如果群众掌握了食疗的基本方法,就能随时随地灵活运用各种食物,为孩子和自己保健,对增进健康有莫大的帮助。

运用饮食疗法,重在掌握原则。下面阐述两种简易的运用饮食疗法的原则。

一、按体质和疾病的寒热虚实的不同属性,配以不同的饮食

(一)按体质不同,配以不同的饮食

人的体质,男女老幼各有不同。一般青壮年人,体质强壮,精力充沛,适应能力强,对寒、热、温、凉的食品,只要不是吃得太过量,都能通过自身调节适应。而老年人、幼儿和体弱者,体内调节功能较差,尤其小儿,对寒、热、温、凉食物,反应较为明显。小儿“肝常有余”,体质常偏于热,如过量食用辛辣燥热食物,就会“上火”、“燥热”,引起口干、烦躁、流鼻血,易发扁桃腺炎等。因此,了解小儿体质,很有必要。小儿体质,常见的可分为寒、热、虚、实四型。

1、热型体质

小儿体属纯阳,且“肝常有余”,故易表现为热型体质。如面色红,唇红,有眼屎;容易兴奋、烦躁、易怒;口干渴,喜欢吃冷饮品;小便短少色黄,大便秘结。

2、实型体质

实型体质儿童,面色红润,身体较壮实,精神饱满,体力充沛,活泼好运;胃口好,喜吃冷饮;大便易干结,小便色稍黄。

3、虚型体质

虚型体质儿童,面色㿠白,唇色淡红;精神短少,易疲倦,容易出汗;胃口欠佳,大便软或烂;体质较虚弱,抗病力差,易感受外邪。

4、寒型体质

寒型体质儿童,面色苍白,唇色淡红,手足不温,怕冷;口不干渴,消化力弱,食少;小便量多色淡,大便稀薄,或易腹泻。

(二)按疾病不同,配以不同饮食

饮食选择除与体质有关外,与疾病的属性也有密切关系。

小儿患病,疾病的种类、性质、症状各有不同,病情变化复杂,但其基本属性都可用八纲(即阴阳、表里、寒热、虚实)来分析归纳。如从疾病的类别,可以分为阴症与阳症两大类;从病位的深浅,可分为在表或在里;从疾病的性质可分为寒症和热症;从邪正的盛衰,可分为实症和虚症,邪气盛的叫实症,正气衰的叫虚症。

因此,对种疾病出现的症状,辩证时,可简要分为寒热虚实四种属性,按照“治寒以热,治热以寒”的治则,结合食物的性味功能来选用食物配方。

例如:病后、手术后的虚寒症和虚寒型体质的小儿,在饮食上宜用平补或温补的炖品、汤水来调理身体,忌食寒凉、生冷瓜果菜。热实性疾病及热实体质的小儿,宜用清热润下的汤水、果菜,忌用辛辣、燥热、肥腻、滋滞及刺激性食品。

二、 按不同的病因,配用不同的饮食,治疗和预防疾病

婴幼小儿,饮食不会自己节制,或贪玩忘餐,不懂随冷热增弱衣服被褥,一旦护理失调,则外易感受六淫之邪侵袭,内易为饮食所伤,而致疾病发生。要是能够在日常生活中,注意观察小儿精神动态,食欲胃口的变化,大便、小便排泄的情况,及时运用食疗,则可以去除致病因素。

例如外感风热的用清热法,消化不良的用清理胃肠积滞的消食导滞法,身体虚弱的用调补肺、脾、肾法,这样就能预防疾病,减少疾病的发生。

(一)清热法

常用于肝热盛、心火重,或肺胃积热等热性病。

小儿不论外感六淫或内伤饮食致病,都容易化热。《丹溪心法》中提出,小儿“肝常有余”,每因热盛,引动肝风肝火,故临床上以热性病及肝风肝火之症为多。因此在平时饮食中,宜常选取清凉瓜果菜等,清理脏腑热邪,作热性病的预防或辅助治疗。

此类食物,果品有西瓜、雪梨、香蕉、马蹄、菱角、竹蔗、香瓜等;瓜菜有萝卜、丝瓜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、葫芦瓜、白菜、小芥菜、西洋菜、蕹菜、凉薯(沙葛)、粉葛等;豆类有赤小豆、绿豆等。这些食物,可单味食用,亦可两三味配合煎汤,如马蹄竹蔗水。

(二)消食导滞法

常用于消化不良。

小儿脾胃薄弱,深深因为饮食不节,导致消化不良之症。可选用下列消食导滞食品,以去除积滞,帮助消化。

此类食物,果品有熟木瓜、杨桃、酸桔、菠萝、马蹄、杨梅、山楂果、橙、大蕉、苹果等;瓜菜有萝卜、马齿苋、藤菜、白菜、冬瓜、番薯、番茄等;其他还有谷芽、麦芽、鸭肾、鸡内金、牛肚等。这些食物可单味食用,也可两三味配合煲汤,如谷芽、麦芽煲鸭肾汤。

(三)调补肺、脾、肾法

适用于脾胃虚弱或气虚不足之症。

《内经》中说:“形不足者,温之以气,精不足者,补之以味。”而在小儿,每因禀赋不足,身体虚弱,或者过多服用苦寒药品,攻伐脾胃,或者病后虚赢,身体瘦弱,气血不足,都适宜调补肺、脾、肾,多用平补食品或甘温食品。

1. 平补食品

果品类有葡萄、椰子、蒲桃、核桃、大黑枣、莲子、无花果、芡实、花生、芝麻、凤眼果、人心果;豆类有扁豆、眉豆、红豆;瓜菜类有菜心、节瓜、豆角、枸杞菜、茼蒿菜、淮山、百合、香菇、蘑菇;禽畜鱼类有牛奶、鸡蛋、母鸡、猪瘦肉、猪肚、猪腰、鹌鹑、鲫鱼、鳗鲡、泥鳅、黄花鱼、塘虱鱼、鲈鱼、水鱼、章鱼;此外还有燕窝、瑶柱、淡菜、花胶等。

2. 甘温食品

果品有桂圆肉、荔枝干、红枣、板栗;禽畜鱼类有羊肉、牛肉、狗肉、公鸡、鸽子、鹧鸪、鲤鱼、黄鳝、虾等。

上述补品,可单味食用或两三味配合煲汤,如淮山、莲子煲瘦肉汤。

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