世界卫生组织把每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日。2019年11月20日是第18个“世界慢阻肺日”。2019年世界慢阻肺日主题为“防控慢阻肺，你我携手行”。今日下午15:00至16:00，我科黎友伦教授、陈涛主治医师、杨鑫医师、税莉莉主管技师、魏荣研究生在我院门诊2号楼2楼开展了“世界慢阻肺日”义诊，为各位前来咨询的患者提供详细的解答与建议。
细心为各位患者讲解的医生
现场人来人往络绎不绝，许多呼吸科的新老病友专门带着检查资料前来咨询。每位医生也都认真了解患者的情况，询问病史，分析病情，根据患者个人情况提出不同的建议与治疗方案并为患者分析每个方案的利弊。并在现场亲自示范如何使用吸入剂，如何用药。本次义诊人次达到200多次，现场发送患教资料300余份。
此外，黎友伦教授还在2号楼17楼示教室开展了健康宣教，为患者讲解慢阻肺的具体概念、发展过程、治疗方式与注意事项。陈虹主任专门录制一个视频向慢阻肺患者讲解“戒烟”的重要性与戒烟药物的重要性。
黎友伦教授进行健康宣教
各位病友表示非常感谢我科举办的这次义诊和患者教育，让慢阻肺患者对此病有了更深层次的认识，也解答了心中的各种疑问。
据世界卫生组织估计，全球目前有6亿人患有慢阻肺，平均每年约有270 万人死于慢阻肺，慢阻肺已成为次于脑血管病、心脏病等，与艾滋病的世界第四大致死原因。全球目前有6亿人患有慢阻肺（COPD），但至2020年可能上升为世界第三大致死原因。
接下来，就让我们一起来了解了解慢阻肺。
慢阻肺病是什么？
慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”），英文简称“COPD”，就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿。其临床主要表现为长期反复咳嗽、咳痰和喘息，具有进行性、不可逆特征，久而久之将演变成肺心病，最后可能累及全身各系统。但慢阻肺也是一种可以预防、可以治疗的疾病。
是什么导致慢阻肺的发生？
01 最常见“有毒颗粒或气体”源于吸烟
烟草烟雾中含有7000种以上的化学物质，对人体有害的成分几百种。这些有害成分相互组合成颗粒物：>10pm的是我们看到的烟雾，可以沉积在口咽部；而<2.5pm颗粒物可以自由进入我们的呼吸系统。0-5pm的颗粒物可以沉积在我们的大大小小的气管、支气管、毛细支气管、肺泡内，并且<2.5pm的通过肺泡的血气交换进入血液，播撒到全身任何组织与器官。我们的支气管、毛细支气管、肺泡长年累月地被这些有害颗粒与气体侵蚀，焉有不坏之理！
早期，肺部为了反抗这些“有毒颗粒或气体”侵略，采取咳嗽咳痰的办法，后来肺泡、细支气管被侵蚀的失去弹性，气体进出困难，我们会感觉到气短、呼吸不畅。如果直到呼吸困难才去看病，可能为时已晚。
有人口含着香烟，抱怨政府没有把环境治理好，抱怨雾霾沙尘暴。其实他吸的每一口烟中的有害成分都是雾霾的几百倍。
02 植物性燃料
看到这，有的女士会提出：我从来不吸烟，怎么也会罹患慢阻肺呢？
对于中国男性来说，慢阻肺95%以上是吸烟引起的，罹患慢阻肺可以说是花钱买的！但对于中国女性来说，则大部分是因为吸入燃烧柴草等燃料所产生的烟雾和烹调的油烟导致的，当然，他们也是二手烟的受害者。中国女性罹患慢阻肺，可以说是为家庭做贡献而牺牲自己身体造成的。
03 空气污染与职业环境暴露
除了吸烟以外，“有毒颗粒或气体”还来源于空气污染、雾霾沙尘暴。有些职业处于高粉尘环境，也是慢阻肺的原因之一。
室内污染的空气中“有毒颗粒或气体”的来源，除做饭燃料所产生的烟雾和烹调的油烟外，饲养宠物、种植花草也是不能忽视的原因。猫、狗的蜕皮、脱毛、身上寄生的螨虫、排泄物、饲料以及共生的真菌等等，都会形成气溶胶，污染室内空气。这在发达国家和地区尤为突出。
04 年龄等因素
慢阻肺的成因，除了“有毒颗粒或气体”外，还有随着年龄增加肺的自然退化、支气管哮喘、遗传因素、感染、贫穷等因素。这些相对于吸烟来说，都是少见原因。
05 “高危人群”
不管任何因素导致的慢阻肺，累及的都是全肺。一旦出现症状，都是不可逆持续存在的。早期的咳嗽咳痰是人体自我保护反应，提醒我们及早脱离危险因素——比如戒烟、放弃饲养宠物等。这是最佳的预防和治疗措施。我们不要再这样认为：咳嗽咳痰是我吸烟引起“气管炎”，没大碍！
慢阻肺有什么症状？
慢阻肺病可能引起的并发症
去医院前应当注意什么？
去医院前准备好如下资料，有助于医生快速了解病情：
1、咳嗽有什么规律，是否伴随咳嗽咳痰及痰的性状、颜色及量；
2、出现了哪些症状，及其持续时间；
3、症状有无加重及在哪些情况下会加重；
4、是否有呼吸道疾病史、危险因素接触史；
5、服用了哪些药物，对症状有什么影响；
6、是否有过敏史。
有什么治疗慢阻肺的方法？
一般治疗
药物治疗
预防慢阻肺的三大秘籍！
除了预防，定期检查也是关键，尤其是以下这四类人：
A.长期吸烟的人。
B.有长期咳嗽、咳痰、喘息等症状的人。
C.经常接触污染气体、粉尘的人。
D.已经在医院确诊慢性呼吸道疾病的患者。
资料来源：公共卫生与预防医学、小大夫漫画
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