案例
7月17日,一名75岁的老人到某足浴店按摩,期间店老板发现老人身体异常,急忙报警并拨打120急救电话。尽管医生迅速到达现场进行抢救,老人仍不幸离世。
▲图片来自网络
常见的足浴按摩,真的是如此恐怖的“致命杀手”吗?这确实是很有可能的。
足浴按摩,
导致下肢血栓掉落、危及生命?
根据网上的一些相关信息来看,老人是因小腿后方疼痛到足浴店按摩,而下肢肿痛正是深静脉血栓的典型症状之一。
在血栓已经形成的情况下,如果遭到外部大力按压,确实可能导致刚形成的新鲜血栓变形甚至是脱落,血栓脱落后可能沿着血流进入到肺动脉,一旦发生肺栓塞,在没有及时抢救的情况下,致死率是很高的。
“血栓患者肯定是不建议做足浴按摩的,但很多人并不知道自己有血栓,觉得脚肿脚痛是累了、血流不畅,往往等按摩出现问题了才发现。”蒋劲松提醒,如果下肢有肿胀疼痛的,不要随便乱按,最好到医院检查一下,排除深静脉血栓后再做足浴按摩。
此外,静脉曲张的患者也不建议足浴按摩,因为按摩时的挤压可能损伤血管内壁,导致血栓形成。
事实上,深静脉血栓引发的猝死,可能比心梗、脑梗更凶险,病人在几秒内就可能死亡,死亡率达到9%-50%。
那么,怎么才能早发现我们的身体里,是否有了深静脉血栓呢?
①出现这个症状要小心
*下肢急性静脉血栓的症状:红肿热痛。血栓部位长得越高,症状出现得越晚,或者不明显。多见于单侧出现红肿热痛的情况。
*下肢慢性静脉血栓的症状:腿沉重感,走不动,夜晚肿痛明显,有时候会抽筋,早上缓解,走路或站一天,肿痛加重。
一般来说,血栓从急性期到慢性期需要10到14天,两周以后血栓基本就稳定了。
专家提醒:得了深静脉血栓一定要抓紧时间治疗,越早治疗效果越好,千万不要让它变成慢性期的老烂腿。
②简单动作,促进下肢血液回流
*躺着的时候,可以做踝关节的运动,腿伸直,勾脚,促进血液循环;还可以做空中蹬自行车的动作。
*坐着的时候,做踩刹车的动作,脚跟为轴,像踩刹车一样来回运动。半小时到一小时要站起来走走。
*站着的时候,做踮脚尖的动作,脚后跟抬起来,尽量坚持一会儿再落下,然后抬腿。
*根据体力和年龄选择运动。60岁以上的人,建议选择有氧运动,比如散步,有多大的体力就走多快,走到微微出汗,有利于预防血栓的形成和心肺功能的锻炼。
按按脖子,
却成为脑梗的“推手”?
脖子痛可以说是当代人的通病,不少人抽空就去按摩店推拿一下,但你知道吗,乱按脖子是有生命危险的。
案例
一名22岁女子在推拿后突发脑梗(缺血性脑卒中),从出现症状到就诊大概2个小时,她就已经言语不清,左边手脚没有力气,根本抬不起来。被推进抢救室时,四肢抽搐2小时,头颅磁共振提示左侧小脑、脑干急性脑梗死。
幸运的是经过医生团队的救治,患者得以康复出院。据医生所述:该女子右侧椎动脉重度狭窄,左侧椎动脉闭塞。难以想象22岁姑娘的血管竟会和70岁老人差不多。
▲图片来自网络
事后,医生经详细询问病史推测,女子的发病可能与颈部按摩有关。
一般来说脑梗往往是老年人群比较多发,新闻中的女子才22岁怎么就发生脑梗了呢?按摩又为何会成为脑梗的“推手”?
《中国颈部动脉夹层诊治指南2015》里提到,颈部动脉夹层是缺血性卒中(脑梗)的少见病因,却是青年卒中的常见病因。该女子发生脑梗也与椎动脉夹层有关。
人体的血管壁分为内膜、中膜和外膜三层,当受到外力、病变等影响时,可能诱发内膜撕裂,导致血液流入内膜、中膜之间形成夹层,很容易诱发血栓。一旦血栓脱落时,就可能跑到大脑,诱发脑梗。
而外力,是诱发椎动脉或颈动脉夹层的高危因素,当颈部按摩手法、力度不当时,就可能成为刺激因素,突发脑梗。
①盲目按摩、推拿
血管内膜由单层的纤维细胞组成,比较薄弱,受到外力容易撕裂,而颈部按摩力量过大或屈曲旋转幅度过大会增加血管破裂的机会,从而增加中风的危险性。
因此,应该避免盲目按摩、推拿,尤其要避开颈动脉的按摩,避免长时间悬垂头部或仰头动作,以免因压迫颈动脉血管,造成血管内膜破裂,引起脑卒中。
提醒:尤其是3类人更要提高警惕
*三高人群:“三高”人群本身存在动脉粥样硬化改变,血管更易受损。
*颈椎病患者:颈椎病患者多存在椎间盘等组织压迫椎动脉血管的情况,管腔狭窄,供血不足本就容易导致脑梗。若再受到不规范的按摩挤压,很可能加重椎间盘压迫,导致前后循环急性脑血管病,或发生椎动脉血管破裂,引发脑中风。
*其他危险因素人群:骨质疏松、口服避孕药、偏头痛、肌纤维发育不良等有颈椎脱位、脑血管病危险因素的人群切忌盲目按摩。
【建议】按摩最好到正规的医院,按摩时候应该避免按摩颈动脉窦。
②猛回头、回头打喷嚏等外力损伤
专家表示,猛回头可能引发脑卒中。在总的中风患者中,“猛回头”引发中风比较少见,但在中青年脑中风患者中,它却是最常见的一个脑中风病因。
它会导致血管扭曲,相当于同时拧几条毛巾,如果猛回头或者回头猛打喷嚏,血管会受到很大张力,容易造成内膜脱开、膨出、破裂,增加脑卒中风险。
先天血管发育不良、慢性血管损伤(如:经常扭头)的人群比较容易出现这类情况。此外,溜冰、打羽毛球、坐过山车等也可能因外力因素引起血管撕裂,导致脑卒中。
③爱睡高枕头
枕头过高可能阻塞呼吸道,尤其是有睡眠呼吸暂停综合征(呼噜声大且有中断)的人,更易加重气道梗阻,导致颅内缺血缺氧,诱发脑卒中。
另外,供应脑部血液的椎动脉,是在颈椎的椎间孔穿行的,如果存在动脉粥样硬化、血管狭窄、不稳定斑块等情况,过高的枕头也可能阻塞血流,增加脑梗风险。
【建议】合适的枕头高度应与肩峰到颧骨矢状面的距离相等,约8~10cm;宽度应与枕骨到第一胸椎的距离相等,男性约20~23cm,女性约18~21cm;长度应大于肩宽,约50~60cm。
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