与背部疼痛有关的心血管疾病主要可分为三大类：
1. 冠心病
多数冠心病病人会以心前区疼痛或胸闷为主要表现，但也有不少患者会说“感觉自己的嗓子眼儿、左胳膊，左边后背甚至肚子也都跟着疼”。实际上，这些部位的疼痛可能是心绞痛引起的放射痛。
心绞痛发作时的放射区域可达左肩、左臂、左侧背部以及上腹部。心绞痛引起的背部疼痛与心前区疼痛类似，上楼梯、活动后或天气阴冷时加重，疼痛多数局限在左侧，稍事休息可自行缓解，可能会伴有一些其他症状如双足无力或有踏空感，头晕，出汗等。出现这些症状时，建议尽快专科就诊。而右侧背部的疼痛更可能是胆囊炎引起的牵涉痛，且与饮食关系密切；颈椎病，肩周炎，背部肌肉拉伤等引起的背部疼痛则更好分辨。
2. 主动脉疾病
心脏专科范畴的胸主动脉瘤、主动脉夹层也可能会出现背部疼痛的感觉。与冠心病相比，二者的发病比例相对较少，也更容易被忽视，但如果不多加小心造成的危害可能更大。主动脉瘤平时症状隐匿，出现背部疼痛后才发现的主动脉瘤往往瘤体已明显扩大造成压迫，可能合并有其他症状，比如胸闷、声音嘶哑等，需要尽快治疗；主动脉夹层是一种致死性的心血管疾病，夹层一旦形成会出现持续性撕裂样的剧烈胸背部疼痛，不及时处理相当危险。以上两种心血管疾病。除去一部分先天性疾病引起主动脉扩张，多数是由于高血压持续冲击造成主动脉壁的机械牵张造成的，因此多年或者顽固性高血压病史的患者尽量定期体检尽早发现。
3. 心脏神经官能症
相比于前两类疾病，间断出现胸背部不适，做了许多检查但又查不出问题，造成自己更加担心，并且症状更加频发的不在少数。心脏神经官能症，又称功能性心脏不适，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样，常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、背部酸胀刺痛、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生于青壮年，更年期妇女更多。这类神经功能紊乱的疾病，目前没有特效治疗方法，已对症治疗，配合情绪疏导为主。
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