肝功能检查完了,看不懂检验单怎么办?当肝功能异常时,哪些指标含量会发生变化呢?排队等候看化验单?不用,小编教你一文读懂检查单。
NO1 诊断肝脏排泄功能的指标:
1.血清总胆汁酸(TBA)
☆正常值:<10μmol>10μmol>
大于则提示患有急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌。
2.胆汁酸
☆正常值:<10μmol>10μmol>
超出范围,则有黄疸出现。
3.总胆红素(TBIL)
☆正常值:3.4-17.1μmol/L
隐性黄疸:17.1-34.2μmol/L;
轻度黄疸:34.2-170μmol/L;
中度黄疸:170-340μmol/L;
重度黄疸:>340μmol/L。
4.血氨(NH3)
☆正常值:18-72μmol/L
升高,常提示慢性肝病的出现。
NO2 反映实质性肝损伤的指标:
1.谷丙转氨酶(ALT)
☆正常值:5-40 U /l
2.谷草转氨酶(AST)
☆正常值:5-40 U /l
AST/ALT正常值:1.15
急性肝炎:ALT升高为主,ALT>AST,AST/ALT值下降,恢复期时慢慢上升,接近1.5。
慢性肝炎:AST升高为主,ALT1.15。
肝癌:接近50%的肝癌病人AST/AL>3.0。
3. 碱性磷酸酶(ALP)
☆正常值:20~110 U /l
升高↑,可能患的疾病(阻塞性黄疸、胆汁淤积型肝炎、原发性肝癌)等。
此外可参考的指标:谷胱甘肽-S-转移酶、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、醛缩酶(ALD)
NO3 肝脏贮备功能判断指标:
1.白蛋白(A)
☆正常值:35~55 g/L
降低↓,提示蛋白合成减弱。
A由肝脏产生,肝功能受损,A减少,A减少程度和肝炎严重程度平行。
2.球蛋白(G)
☆正常值:20~30 g/L
G是机体免疫器官产生,有病毒等抗原时,G会增加。
A和G的比值关系:A/G正常值:1.5~2.5:1
慢性肝炎和肝硬化:A产生减少,G产生增加,造成A/G比值倒置
3.凝血酶原时间(PT)
☆正常值:11~15s
延长?,提示各种凝血因子合成能力下降。
NO4 诊断肝纤维化的指标:
1.单胺氧化酶(MAO)
☆正常值:12~40U/ml
肝硬化:患者血清单胺氧化酶活性升高的阳性率>80%,最高值>对照参考值的两倍,且MAO活性升高与肝表面结节形成的进程相平行。
2.脯氨酸肽酶(PLD)
☆正常值:活性为1107.4±194.5U/L(改良比色法100例健康人)
肝细胞富含PLD,当肝细胞受损和肝内纤维化活动增强时,血中PLD水平明显升高,较敏感地反映肝损伤程度以及肝纤维化情况。
此外可以参考的指标:透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)
NO5 诊断肝肿瘤的指标
1.甲胎蛋白(AFP)
☆正常值:≤25μg/L(酶联免疫法或放射免疫电泳法测量时)
在约80%肝重症患者血清中升高,是肝癌的特异性标志,但阳性未必是肝癌。
2.α-L-岩藻糖苷酶(AFU)
☆正常值:(6.80±1.49)u/g(酶速率法(37℃)测量)
AFU在诊断肝细胞癌中敏感性好,阳性率高,是AFP阳性率的三倍以上,为早期原发性肝癌诊断的有用指标。
此外可以参考的指标:血清铁蛋白(SF)、甘氨酰脯氨酸二肽酶(GPDA )、α1-抗胰蛋白酶(AAT)