中药的煎煮是一门学问！

如何煎药？

中药的煎煮方法对药效发挥有着至关重要的作用。《医学源流论》有云：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此”，也就是说，中药的煎煮方法直接影响到治疗效果，科学合理地煎煮、服用中药，可以提高临床疗效，加快康复速度。

而药汤剂是临床最常用的口服剂型，很多患者对煎煮中药处于“初级”阶段，白白浪费了药材资源不说，还把熬糊的中药喝了..... 如果熬错一步，就会影响到中药的药效了，严重的话还会严重的损失中药药效，最后导致疗效减小。那么中药该如何熬呢?接下来，大家和我一起学习下煎煮中药的正确方法吧。

1，容器的选择

煎煮容器与药液质量关系非常密切，历史记载认为，“银为上，磁者次之”，不主张用锡、铁之类的锅煎煮。因为有些药物遇到锡、铁等金属后会发生沉淀，降低溶解度，甚至会引起化学变化，产生副作用。

(1) 推荐使用砂锅或者陶瓷锅，受热均匀，具有稳定的化学性质，且不会与中药成分起化学变化而降低药效。

(2) 禁用铁锅、铝锅及铜锅，此类材质易氧化，在煎煮时易与中药所含成分发生化学反应，影响药效甚至产生有毒副作用的物质。对于是否可用不锈钢器具煎煮中药，尚有争议，不推荐使用。

2，清洗与浸泡

(1) 熬煮前只需要用清水简单清洗即可。

(2) 开火前，药材先用冷水浸泡40-60分钟，加水量没过药面，有利于有效成分的浸出。春夏时节食材易腐败，可适当缩短浸泡时间，以30-40分钟为宜。根据药材性质，花草类药可适量少加，根茎类药可适量多加。

3，次数、水量与时间

临床实践证明，汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80%左右，所以煎药的次数以两次为宜。

一般中药煎两次，头煎武火（大火）煮沸后10~15分钟，转文火（小火）再煎30 分钟，一煎药汁倒入大碗中，加水开始第二次煎，二煎沸后一段时间，转小火再煎25 分钟。 药汁倒入同一大碗中混合。

4，留取药液量

指一剂药经两次煎煮合并后的药液量。成人取400-600毫升，每日分两次服用。儿童取200-300毫升，每日分两到三次服用。

5， 特殊煎法

有时，医生会根据患者的病情与药物特性，在处方中开出带特殊煎法的药物，具体以医嘱为准。

(1) 先煎药：如药包内凡注有“先煎”的小包药，应先入锅煎50-60 分钟，再加入其它药。（一般是矿物，贝壳，角甲类药物，因其质地坚硬有效成分不易煎出，一般要先煎煮30-40分钟，再与其它药物混合后煎煮。）

另有毒性药物先煎，即久煎可达到减毒或去毒的目的，如附子久煎不仅能降低毒性还能增加强心作用。

(2) 后下药：凡注有“后下”的小包药，应在其它药煎好前10-12 分钟投入。一般是气味芳香，含挥发油，或不易长时间煎煮的药物，常见的有薄荷、霍香、豆蔻、砂仁、钩藤、大黄等。

（3）烊化药：凡注有“烊化”的小包药，应用煎好的药汤溶解后服用。

（4）冲服：凡注有“冲服”的小包药，应用煎好的药汤冲服。

温馨提示：如药袋上没有特别标注的可以省略这一条。

注意：汤药如果不慎煎糊，应当废弃，切不可服用。