本文理论依据：《医方精要》、《脾胃论》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我给你讲耳鸣。
耳鸣，是现代医学的难题。 我们的祖先也在研究它。
这就让我想起了一个人，他叫做李东垣。
李东垣，中医历史上著名的金元四大家之一，生于1180年，卒于1251年。他活了70多岁，在当时的历史条件下，算是高寿了。
作为医学家，他最大的功绩就是创立了“补土派”。
什么是补土派啊？这和当时的社会环境有关系。他生活的年代，战乱频仍，老百姓吃不好、吃不饱，饥寒交迫，所以脾胃不好的太多了，并由此引发了多种多样的疾病。以李东垣为代表的医家们发现，通过调补人的脾胃，可以治疗很多疾病。补脾，是治病的主要途径和思路。脾者，五行属土，所以此类重视通过调补脾胃来治病的医家，就是补土派。这里的创始人、开山鼻祖，就是李东垣。
在李东垣的医方中，有这么一张，通过健脾来治耳鸣、耳聋。可以说，这是祖国传统医学的珍宝，是补土派的代表作之一。
它的基本配伍是：黄芪、甘草、人参各15克，升麻、葛根各9克，蔓荆子4.5克，白芍3克，黄柏3克。这些药物研成粗末，每次取9克，加水300毫升，煎煮取150毫升，去渣，睡前热服，近五更天的时候再煎服用。
这个方子，叫益气聪明汤。聪者，令耳聪。明者，令目明。通过名字就能看出来，此法是通过补中益气的办法，来改善耳聋、耳鸣、目视不明的症状。
我给你举个例子，你就知道其中的奥秘了。
我从前跟师学习的时候，我的老师曾经接待过一个老患者，当时快七十岁了。他就是耳鸣，同时有一点脑动脉硬化，总是眩晕，颈椎也不好。他这个耳鸣，躺下来没事儿，只要起来活动久了，或则干点活，就容易发作。
我老师一看，发现舌淡胖，苔薄白，说话也有气无力，平时则头晕体倦，于是就跟他说，你这是中气不足，脾胃之气上去了，病就好了。
我老师用的，就是上面这个基本配伍，稍作加减。
结果呢，老人家三剂下去，耳鸣基本消失。我印象中，这个老患者来找过我老师多次，耳鸣这个事儿基本算好了，剩下就是调颈椎病。
这里面什么道理啊？简单说，人的脾胃之气，也就是所谓中气，化生水谷精微，是能够向上濡养我们的头目官窍的。中医管这叫“升清阳之气”。如果脾胃气虚，官窍不得濡养，就容易耳鸣、耳聋、头目昏花。这就是所谓“脾不及，则令人九窍不通”。这种耳鸣患者，一般是耳鸣声不大，绵绵不绝，劳作时加重，同时身体倦怠、乏力，甚至懒言，舌淡胖，苔薄白。女性、老年人、久病体虚之人，容易这样。
这时候怎么办啊？补脾胃之气。黄芪、人参、甘草补益脾胃，升麻、葛根、蔓荆子升中气，清利头目。耳目为肝肾之窍，肝肾同源，故而用白芍柔肝养阴，黄柏能益肾坚阴，同时还能制衡前药的升散之性。这是基本方义。
我把这个写出来，目的有三。
1，方子，普通人不会辩证，不应该拿来就用。但是您可以在就医的时候听取中医师建议，辩证加减后酌情应用。
2，你一定要明白，有些耳鸣不是上火，而是因为脾虚。这种中医里面常见的病因病机。
3，你要对中国的传统医学有自信。中医学，经历千百年的积淀，有很多经验、理论是经得起实践考验的。它们是珍宝，值得传播、牢记。
全文完。
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