熟地24g 山药12 g山萸肉12g 云苓10g 泽泻9 g丹皮9g 肉桂3g 熟附片3g
补肾助阳。
【主治】 肾阳不足证。证见腰痛脚软，下半身常觉发冷，少腹不适，小便不利，或小便频数，阳痿早泄，
舌淡而胖，脉虚弱。
【方解】 本方中附子、肉桂、熟地、山药、山萸肉合用，有温阳暖肾，补肾填精，化肾气、行水之功效。
泽泻、丹皮、云苓以泻助补。全方温而不热不燥，滋而不腻，阴中求阳，使肾阳虚证得以根治。
【现代应用】 现代常化裁运用于治疗糖尿病，甲状腺功能低下，神经衰弱，醛固酮增多症，慢性肾炎，
慢性支气管哮喘等属肾阳不足者。
【加减法】 1.半夜小便量少者，加五味子8 ；小便量多者，加补骨脂12 巴戟10
2.治疗因为色欲放纵者，加人参10 肉苁蓉15 灵仙脾10
【衍化方剂】 1.加味肾气丸 在肾气丸基础上加入车前子10 牛膝10 ，温肾以利水消肿，常用于
治疗肾阳虚引致的水肿。
2.十补丸 在肾气丸基础上加入鹿茸3 五味子9 ，温肾壮阳，纳气归肾，常用于
治疗肾阳虚损，精气不足等证。
金匮肾气治肾虚，熟地淮药及山萸，
丹皮苓泽加桂附，引火归原热下趋。
肾阳不足，命门火衰。
益火之源，以消阴翳；阴中求阳。
腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而白，脉虚弱而尺部沉细。
本方常用于慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征等属肾阳不足者。
肾气丸的应用思路与方法
【方药歌诀】 肾气丸治阴阳虚，干地山药及山萸，
丹皮苓泽加桂附，引火归原阴阳复。
【学用导读】 肾气丸主治肾阴阳俱虚证，方中干地黄即生地黄，根据生地与熟地作用特点均有滋阴补血，生地作用偏于清热滋阴，而熟地作用则偏于温补精血。再则，因生地于方中用量最大，所以肾气丸作用是既滋阴又助阳，为阴阳并补，如肾气丸主治五大病证中消渴证即是以阴虚为主。
【中医辨证】 肾阴阳俱虚腰痛证：腰痛，下半身冷，少腹拘急，阳痿滑泄，小便不利，或小便反多，口干欲饮水，或咽干，或口舌生疮，舌质淡而胖，苔薄或燥，脉沉弱。
用方思路：正确使用肾气丸，既是主治阴阳俱虚腰痛证的基础方，又是治疗阴阳俱虚痰饮证（头晕目眩，胸闷气短，少腹不仁，小便不利，或口渴，或口中和，苔薄，脉弱）、阴阳俱虚脚气证（心悸，气喘，呕吐，咽干，心烦，少腹拘急，恶寒，或受凉少腹拘急加重，或下肢浮肿，或下肢冷痛，头晕耳鸣，口干口燥，舌淡，苔薄，脉弱）、阴阳俱虚消渴证（口渴，饮水多且不解渴，小便频数，头晕目眩，四肢无力，腰膝酸软，或肌肉关节疼痛，或视物模糊，舌淡，苔薄，脉细）、阴阳俱虚转胞证（脐下急痛，小便不通，胸中烦闷，呼吸急促，但坐不得卧，舌淡或略红，脉沉）的基础方。
病变证机：肾阳虚而不能温煦，肾阴虚而不能滋养，以此而演变为肾阴阳俱虚病理病证。
审证要点：根据腰痛，或消渴，或痰饮，或转胞，或脚气，手足不温，口干欲饮水，舌质淡，苔薄，脉弱或沉为用方审证要点。
【西医辨病】 急、慢性肾小球肾炎，肾功能不全，膀胱颈部硬变，尿毒症，神经性膀胱炎等。
【衷中参西】 合理运用肾气丸指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗泌尿疾病，还是治疗循环、内分泌疾病等，都必须符合肾气丸主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。临证选用肾气丸治疗西医疾病还可用于：
1、心及血管疾病：冠心病心动过缓，高血压，高脂血症，中风后遗症，脑血管病等。
2、内分泌疾病：甲状腺功能低下，肾上腺皮质功能减退，醛固酮增多症，糖尿病等。
3、消化疾病：肝硬化失代偿，晚期肝癌等。
4、男科疾病：前列腺肥大，造精机能低下症，精子减少症，性神经衰弱等。
5、妇科疾病：更年期综合征，功能性子宫出血，不孕症，子宫肌瘤等。
6、其他疾病：老年性白内障，荨麻疹，阿弗它口疮，多发性骨髓炎等。
【中医治法】 温补肾阳，滋补肾阴。
【方药西用】 具有抗衰老、改善微循环、改善肾功能（使尿量增加，促进钠、氯的排泄）、促进睾丸酮产生（促使睾丸分泌睾丸酮，Δ4-雄烯二酮、雌二醇）、降血糖、抗突变、降低脑组织过氧化的水平、防治动脉硬化、提高体液和细胞免疫等作用。
【处方用药】 干地黄八两(24g) 薯蓣(即山药)四两(12g) 山茱萸四两(12g) 泽泻三两(9g) 茯苓三两(9g) 牡丹皮三两(9g) 桂枝一两(3g) 附子炮，一两(3g)
随证加减用药：若阳痿者，加淫羊藿、补骨脂、巴戟天，以温阳壮阳起痿；若下肢肿者，加牛膝、车前子，以益肾利水；若口渴明显者，加知母、龟版，以滋阴泻火；若头晕者，加枸杞子、菟丝子，以滋补阴阳之气等。
【煎服方法】 上八味，末之，炼蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。
【方证研究】 肾阳虚而不温其府，肾阴虚而不滋其府，则腰痛；阳虚不能温煦于下，则下半身冷，少腹拘急；肾阳虚弱，宗筋失养，则阳痿滑泄；阳虚而不气化，则小便不利；或阳虚不能固摄，则小便反多；阴虚不能滋荣，则口干欲饮水，阴虚生热，上灼于咽，则咽干；虚热灼损，则口舌生疮；舌质淡而胖，苔薄或燥，脉沉弱均为肾阴阳俱虚之征。其治当温补肾阳，滋补肾阴。
方中重用干地黄滋补肾阴，填精益髓。附子温壮阳气，助阳化气。山药补脾益气。桂枝温阳通阳。山茱萸强健筋骨而固精。泽泻泻干地黄之滋腻，以使补而不壅。茯苓既助山药益气，又渗利山药之壅滞。丹皮既清热养阴，又制约温热药而不伤阴。
方药配伍特点：温阳药与补气药相配，辛甘化阳以补阳；补阴药与补阳药相伍，乃阴中求阳，阳中求阴，阴阳互化互补；滋补药与泻利药相伍，使滋补而不壅滞。
【使用禁忌】 瘀血证，慎用本方。
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